肺囊肿伴慢性感染

患者女性78岁。
咳嗽咳痰，伴胸闷7天，加重2天。
患者7天前因受凉后感到恶寒，无发热，继之咳嗽，阵发性，白色泡沫性痰液，伴胸闷明显，无胸痛，盗汗，乏力，家里有消炎药和止咳药吃了几顿，病情没有减轻，反而加重，痰中有血丝，于是在家人的护送下来到县医院拍片示为右下肺多发性肺囊肿伴慢性感染和心脏扩大，要求住院治疗，患者拒绝带药回家，GS500ml+阿奇霉素0.5vgtt,qd.×三天，阿莫西林分散片0.5tid,必漱平16mgtid.第四天效果不显。
患者患慢性支气管炎数年，至少20年，平时咳嗽咳痰，一年内时常发作，其丈夫也是慢性支气管炎多年，两个人发作时自购青霉素和链霉素互相肌注，有嗜酒史。
神清，精神差，慢性病面容，查体合作，步入卫生室，全身无淋巴结肿大，头颅大小正常，双眼睑无水肿，无充血，瞳孔等大等圆，对光反射敏感，鼻中隔居中，口唇稍紫绀，牙齿部分脱落，颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，胸廓对称，肋间隙稍微增宽，呼吸音有痰鸣音，湿性罗音，语颤减弱，心音低沉，心脏向左侧扩大，听诊无杂音。腹部正常，下肢无水肿。
患者要与肺结核，支气管扩张，肺癌，心衰等鉴别。
如果患者去你那儿你怎么给治疗？谢谢赐教良方，为感。

登录/注册后可看大图

[hr

谢谢你的发表。

根据病史和用药史，肺心病，右下肺多发性肺囊肿，还是以抗感染为主，因为病人平时都是用青链霉素，医院的处方还是很有参考价值的，病人是慢性病，症状的消失得有过程的。个人建议仅供参考

是不是血吸虫到肺里去了

用点阿奇霉素针，安臭索针，美洛西林针，4楼说的好，可以考虑寄生虫抗原检查。