误诊病例

这是个我早十几天接诊的一患者， 吴某某 男 43岁，因头痛1天来诊治，患者自述因坐长途车回家，路上感冒了，头痛，无呕吐，但有恶心。查体温36.5，血压110/70,心率78次每分钟，头痛，以前额为重，与体位无关，因是我老师带来，要求输液治疗，于是给予对症支持治疗，输液完后，患者自述稍有好转，我也嘱咐患者如有不适随诊。因为我以前遇到过类似患者，虽有怀疑其病症，但无其他检查设备。也只能这么说了。于晚上9点左右，医院院长打电话给我，问我用了哪些药物，我说只是对症处理一下，并把用告知，0.9盐水200毫升克林0.6克，5%糖水500毫升vc2克，氯化钾8毫升。对乙酰氨基酚片0.5克口服，挂完电话，我心里一闷，坏了，肯定是我最不愿意考虑的一种病，脑血管病变。我问过他以前有无类似病史，他说过没有啊。今天碰到了患者一亲属，说患者那天转到镇医院，输液无效，转到区医院行CT诊断脑溢血，转市医院微创手术治疗，现在已经转危为安。对头痛病人，临床能碰到很多，我们临诊时，也要尽量考虑到方方面面，这是我碰到的第3个病人，3个病人都年轻，平素身体都比较好。但得的是这么重的病，我们看病是，说话不能太绝对，因为有些情况我们根本无法意识到的。

深有同感，

谢谢提醒!
不过楼主没有询问患者是否有无高血压病史!这两天患者情智是否有过度!
高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压.
个人愚见......

认真看病的正确的。像这样的患者真的容易误诊，医生这个行业就是干一辈子学一辈子的事儿，尤其是乡村医生，摄及的面广，检查检验设施又不齐全，仅凭那么几件东西确实难免会误诊。
感谢提醒！

感谢提醒，避免不了的，上次几个低钾血症的病人，没有检查电解质的情况下，检查心电图，窦性心动过速，S--T下移，被医院的内科主任 都误诊为 冠心病，心肌缺血。

感谢分享，学习了

现在脑血管畸形太多，