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关于上述处方以下是本人一点拙见,不足之处望大家指正。 愚以为处方不能生搬硬套,不要以为是名医就没错,有问题我们就把它改过来。 我们不管这个处方是用来干什么的,首先纠错,其次合理处方。 在这里我们要了解关于奥美拉唑针(OME)的一点小知识:OME不宜与10%GS或5%GNS伍用,因OME呈弱碱性若与其伍用效价降低,最好是溶于生理盐水或5%的GS即配即用,滴时避光。上述处方溶媒全是糖盐,所以从合理性来考虑应换一瓶生理盐水来溶OME。 关于10%氯化钾适宜的滴注溶液浓度应为0.3%以下。如果其浓度象有些人说的250ml内加入10%KCL10ml说严重一点病人恐有性命之忧!钾滴注是要慢(钾盐静脉滴注速度约每1时小于10~15mmol《等于KCllg》,不宜太快过多)而菌必治要求即溶速滴(溶解40分钟以上效价越来越低)所以两药不能配在一起滴注。 双黄连注射液现在好多人都不敢用了,用它时不要与他药配伍,所以应独用一瓶盐水配制。其前可用5%GS500ml+10%KCL10ml与他药隔开。 OME之前用菌必治,之后用钾盐最后用双黄连。这样比较合理,药物之间没配伍禁忌。所以修改之后一个比较合理的处方出来了。 0.9%氯化钠150ml+菌必治3.0皮试 0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑40mg×2 5%糖500ml+10%氯化钾10ml 0.9%氯化钠250ml+双黄连20ml×2 |



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