活人者
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活人者发表于 2010-3-13 23:57:05 | 只看该作者

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年龄 36
性别 女
主诉 嗓子发痒半咳嗽一个月。
现病史 一个月前,感冒后继发咳嗽,在本村吃药,打针,输液治疗半月不见好转,随四处求医,效果仍不佳。咽喉发痒伴咳嗽,夜间尤甚。
既往史 有腰间盘突出史。其母亲有心脏瓣膜病。
查体 眼睑浮肿,身体略胖,肺部听诊:可闻及少量干罗音。心脏(—)余(—)。
辅助检查 血压:140/90mmHg,体温:36.2.WBC:9000.
初步诊断 支气管炎(支原体,衣原体?)
治疗经过和计划 1,多饮水,忌食辛辣。
2,合理给予抗生素;阿奇霉素0.5 静滴 连用五天。
炎琥宁 240mg 静滴 连用五天。
3,中医药:养阴清肺汤加减。
4,偏方:取干柿饼在火炉上烧着吃,(忌喝水),连吃三天。(主要成分:柿霜)
5,经过本诊所悉心治疗5天,患者病情基本痊愈。
久病必虚,体虚邪恋, 重在养阴,故滋阴润肺,清肺止咳方可生效。
此类病例基层肯定多见,治起来煞为缠手。故应给病家解释清楚,医病结合,对治愈疾病大有裨益。
本人诊所原则:祥问病情,细查色脉,辨症认真,处方周密。

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徐兴杰
2
徐兴杰发表于 2010-3-14 07:18:44 | 只看该作者
是不是咽炎啊?

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医林沐风
3
医林沐风发表于 2010-3-14 08:26:00 | 只看该作者
你的偏方很新颖,你经常用吗?还有,你怎么肯定是衣原体,支原体感染,而不是其它。只是单纯的血象不高吗?

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袋鼠
4
袋鼠发表于 2010-3-14 10:11:25 | 只看该作者
建议加点激素类和扩张支气管的药物 看看效果 排除支气管哮喘的可能

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wxw_391
5
wxw_391发表于 2010-3-14 10:21:18 | 只看该作者
嗓子发痒半咳嗽一个月。我看是过敏性咽炎而引起的

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sxmz
6
sxmz发表于 2010-3-14 10:28:12 | 只看该作者
感谢分享,此类患者真的经常遇到很是棘手,一般也是考虑支原体感染用上阿奇霉素,但也有患者效果不是很好,学习了!

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peter1158
7
peter1158发表于 2010-3-23 13:50:42 | 只看该作者
我一般也是考虑支原体感染 用阿奇霉素 炎琥灵 再加用 激素 茶碱类 中药用 止嗽散加沙参 麦冬 拙见

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斑鸠
8
斑鸠发表于 2010-3-23 14:59:39 | 只看该作者
这是炎源性咳嗽,治起很棘手,大家的治疗也是五花八门的,我的治疗用中药射干麻黄汤加减

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zhangyueyun
9
zhangyueyun发表于 2010-3-24 16:02:35 | 只看该作者
对症治疗也很重要

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£飓风
10
£飓风发表于 2010-3-24 23:57:23 | 只看该作者
本人最怕治疗干咳,中医略知皮毛,听君一言,另在下茅塞顿开

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狭义郎中
11
狭义郎中发表于 2010-3-29 11:28:03 | 只看该作者
不抗过敏吗

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ghkl198010998
12
ghkl198010998发表于 2010-7-30 17:29:29 | 只看该作者
我平时治疗这种嗓子痒的干咳,扑尔敏1 干草4 大黄苏打4 甲肖唑2 CMTD1 咳平1 效果不错,我感觉有时用激素症状反而会加重

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hesheng123
13
hesheng123发表于 2010-11-6 21:41:16 | 只看该作者
学习了,谢谢

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海恋杯子
14
海恋杯子发表于 2010-11-16 09:49:06 | 只看该作者
一个小小的咳嗽有时真的很棘手,我是很难找到.2-3天没效早跑了

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niesongjie
15
niesongjie发表于 2010-12-4 21:57:53 | 只看该作者
咳嗽变异性哮喘的可能性大

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niesongjie
16
niesongjie发表于 2010-12-4 21:59:39 | 只看该作者
咳嗽变异性哮喘的可能性大

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niesongjie
17
niesongjie发表于 2010-12-4 22:00:20 | 只看该作者
咳嗽变异性哮喘的可能性大

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姜大夫
18
姜大夫发表于 2010-12-9 18:16:36 | 只看该作者
干咳无痰不伴气急,多为咽侯炎用咽炎片。伴气急多为咳变异性哮喘,用平喘药。总要先明病再用药。

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zbahaipeng2010
19
zbahaipeng2010发表于 2010-12-16 10:29:19 | 只看该作者
甘草5片氨茶碱2片罗红霉素2片

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与妻共舞
20
与妻共舞发表于 2010-12-16 17:03:21 | 只看该作者
在考执业医师的时候碰见过类似的病例,应用抗生素久治不愈(肯定包含阿奇)。后口服氨茶碱症状缓解。不排除变异性哮喘的可能。

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