重度贫血患者怎样治疗

有一病人男47岁，体质偏胖，自十几岁是发现长痔疮，经常大便出血，反复发作30年致贫血，查血红蛋白60g/L，其他各项检查未发现明显异常（肠镜、肝功能、肾功能、心电图、胸片等各项检查），现贫血貌，容易疲倦，干活时气喘。
对于这样的患者如果要在短时间内较快的缓解症状，不知各位有什么好的治疗方法，输液的话现阶段用什么方案、药物较好，输人血白蛋白作用怎样？请各位老师不吝赐教，在此多谢了！

难道就是痔疮贫血吗？要多方面考虑？胃镜做了没有？有没有钩虫？贫血原因很多的，要逐一排查。

贫血要查清为何种，治法不同，最简单的从红细胞形态上大致区分一下为何种贫血。失血性贫血为正细胞正色素性，这要看此病人出血次数出血量能否达到引起贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性，检查血清铁浓度。想短时间缓解白蛋白，氨基酸静点，更直接的输血。

wjl8742693 发表于 2013-8-22 16:29

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难道就是痔疮贫血吗？要多方面考虑？胃镜做了没有？有没有钩虫？贫血原因很多的，要逐一排查。

患者痔疮经常发作，而且出血，量多色鲜红，去过上级医院检查治疗曾经做过驱虫治疗（未确诊有寄生虫感染）。

要想快速改善贫血只有输全血。

内痔要这样的出血一定要到正规的大医院做检查

血色素6.0.属重度贫血。如果其他各项检查均正常，属慢性失血性贫血。
看看血常规检验单中红细胞的平均体积，和平均血红蛋白浓度是多少？以确诊属于哪种性质的贫血
治疗痔疮，去除病因是关键。弄清楚贫血的类型是治疗的关键

根治痔疮，消灭出血病灶。患者如果要在短时间内较快的缓解症状只有输血。

补血只是一个补救的办法 首先要把源头遏制住 治痔疮这是关键 血色素6.0 你可以用补充蔗糖铁配比溶度用蔗糖铁5ml就是100mg 稀释于100mlsh生理盐水 滴速要慢 我一般都是20分钟左右 每周一针 效果非常好 也很快 我经常用 希望对你的患者有帮助 还有一点此患者应该考虑肛裂

没有必要输人血白蛋白，如果想要快速提升血红蛋白只有输血，但是病人是慢性失血，症状不明显可以输，也可以不输。最佳是止住血，然后补血药（含铁的琥珀酸亚铁等），多吃含铁高的食物。3-6月就能补起来。

EPO促红，促红细胞生成素，

非常感谢各位的帮忙，该患者以前经常喝酒，致痔疮发作加重，现在已经戒酒。近两个月来大便出血两次，便后滴血，每次给予大黄苏打片、西咪替丁、安络血、维生素K4等药物加抗生素口服，基本服药3-4天就控制了，所以痔疮的问题算是暂时给缓解了，现在最好就是能较快缓解现有的症状。

痔疮是源头，贫血是症状，先治痔疮，再恢复贫血。口服琥珀酸亚铁，b12肌注

水平很高啊，值得学习

贫血只是症状，查找病因，对因治疗是关键。本例病人病史来看，痔疮长期出血即慢性失血是病因，因此，治愈痔疮是根本。
贫血中小细胞性贫血以补铁剂为主；大细胞性贫血以补充叶酸为主；正细胞正色素性贫血则铁剂和叶酸同补。
在基层一般不会做骨穿和红细胞形态检查和染色检查，治疗多采用铁剂叶酸维生素B12一起用的方法。