一个慢性咽炎长期大便硬的病人

一个61岁的女病人主诉：1.大便硬已有2个月，特点是大便头硬，中间软，尾硬！2．有慢性咽炎，扁头体已切除，经我检查咽峡发红，喉底有虑泡！无其他病史！舌质淡红，苔薄白的，脉象是弱的，身体健康，有神的！我开了凉膈散！各位同僚给点意见，共同学习！

患者体虚，肠内津液匮乏，应加玄参、生地、麦冬补液，患者年龄已大应减硝、黄之量。

给碧生源肠润茶给她泡着喝。

我也曾想过增液承气汤，不过按你经验，怎样辨她是阴虚内热还是实热证啊？

用增液汤+通大海，云故纸，桔梗。是否可考虑中州气虚，推动无力加用补气之剂中佐辛凉之药。因舌淡红质薄白，脉弱，咽颊发红又为老年女性故建议尽量避免使用攻伐之剂。必要时进一步完善相关检查。不知楼主认可否？

这种大便性状为脾虚，肠内津液匮乏，可用麻子仁丸加减，而咽炎为肾阴虚，虚火上浮，六味地黄丸加减，另外加用针灸，针其梅核气穴【劳宫穴向手指方向1寸处】，效果可以。