栽了

这是一例典型性的头孢曲松钠过敏性休克.
抢救；1.换掉液体
7 _. Q. `5 F) u A2.臀高头低位
3.肌注副肾素.地米.苯海拉明.三药分开肌注.
: s0 {' A) q2 ]" p6 H/ R4.能量合剂液体输入.

平时就要养成时刻认真的工作态度，患者怎么说是他们的事儿，我们自己要有一定的主见，只有这样才可避免不发生或者少发生“事故”。

baiminghua123 发表于 2013-8-19 12:15

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具体情况：某男，27岁，体型胖大；8.15日以感冒就诊，鼻塞流涕，咽痛胸满，体温37.4c，输液：1.0.9%氯化钠+ ...

我2012年也倒霉赔了17万，我在基层医生网发过贴，理解你的心情，多保重！

首先对你的遭遇表示同情。其次要尽快调节心情，运气低的时候喝凉水都会塞牙，想开点钱去了可以再挣。休息一段时间好好调理一下自己的心情，尽快从阴影中走出来。然后在考虑下一步的工作。

感谢楼主能够第一时间在基层医生网分享你此时的心情！
! p7 T0 X0 M0 G' P- b" d. P出了这样的事，不论是谁，都会心灰意冷，我该怎么办？我该怎么来面对我的病人？以后要不要继续从事这个行业？
我非常能理解你此时的心情，因为10多年前，在我刚刚走出学校的那一年，我也经历了与你类似的情况，不过当时我是走法律途径，法律判我是没有责任的，只是医疗意外。当时我是有给患者皮试，在刚刚给患者扎上针那一刹那，患者出现过敏性休克，经过抢救最终没有能够挽回患者的生命。虽然这件事已经过去10多年了，但每每回想起，仍会心惊胆战。会觉得这是自己从医生涯中的一大阴影，甚至影响着自己对医学的热情。
4 V4 l0 n9 j! r: \& u9 ] C给你几点建议，希望能对你有点帮助。
$ V1 w) F# q% [& k2 |* f3 |逃避是解决不了任何问题的，只有积极去面对：
1，调整好你自己的心态，以后的路还很长。姑且用“常在河边走，哪有不湿鞋。”这句名言来安慰下自己。
6 B$ i/ l# e4 m0 ?- J2 V, J2，规范合理自己的诊疗。
3，详细了解患者的病史，该检查就得去检查，切不可有侥幸心理。
4，没有把握心里没底的病坚决不接诊。

希望你早日振作，走出这件事带给你的阴影。
加油！别忘了我们基层医生网的所有同行都在为你鼓劲，加油！

勿太过悲痛，既然发生了就应该勇敢面对，做医生的风险本来就太大，药物的不良反应谁也无法预测，也只能靠自已的运气、医技和经验，我们的智慧规范用药，避免用高风险药，宁可无功也要无过，能治则治不能治坚决不治，能治就小心谨慎去治不能想当然。望你能振做起来！过去的让他过去吧，一切从头再来！

楼主，振作起来，以后的路还很长！
. b+ g, G! w& c I' @2 {关于头孢曲松，过敏多，反应重，最好不用，
关于体格检查，ＴＰＲ血压，是肯定要查的，我们医院是规定必须要查的，饮酒史，月经史，过敏史，是肯定要问的。

有了同仁们安慰的话语心情好了许多。。谢谢大家，谢谢了

小心小心、安全为主

非常理解您的心情！谁都会有一点小的失误的，因为我们的工作就是高风险。我从来不敢地米加在曲松，克林里。

相信我风雨过后一定会是彩虹！

baiminghua123 发表于 2013-8-19 12:15

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具体情况：某男，27岁，体型胖大；8.15日以感冒就诊，鼻塞流涕，咽痛胸满，体温37.4c，输液：1.0.9%氯化钠+ ...

心情很沉重，感觉一个人在大海中那种感觉。对吧，特迷茫。有事了，没人会管你的。所以，医生这个职业，风险很大哦。难以用语言来表达。

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绛紫枫琳 发表于 2013-8-19 16:09

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感谢楼主能够第一时间在基层医生网分享你此时的心情！
出了这样的事，不论是谁，都会心灰意冷，我该怎么办 ...

我一朋友儿科输液相当不错，后来出一回事，事后，死活都不干了，那种心跳实在是受不了了。真的。这个问题在咱们身上普遍存在。小医生，唉。有时候想想，医生还真不是人干的事，一个小医生一天能挣多少钱呢，一个小工一天还挣一百多呢，咱们一出事，就要倾家荡产。唉，没法说。这个社会呀。

楼主不要太难过，这段时间你可以先平复一下心情，我想这时你的心里是很乱的，当然不是钱的问题，生意减少是暂时的，而是对自己前途的问题。想当年我也出过类似的事件，那时我出的问题到现在都没有弄清楚，过敏不象过敏，心梗不象心梗，有点象卒死。连老婆坐在旁边都没有发现，等发现已经来不及了，经抢救无效......。该患者有心梗史，最后是以心梗作处理的。协商后表示了一点，不多，才5千。所以我们在工作过程一定要小心小心再小心，不好处理的不要接。

以后小心，别贪。接待病人时候注意。

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
4 ?* Q, o) {0 x另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

理解楼主的心情 望大家要规范用药 抗生素一定要单读用 把风险降到最低

我和你同病相怜，08年我也是用头孢曲松过敏死亡，赔了10W。出去散散心，等心情好了，在觉定是继续干还是改行。

fdksyj蓝天 发表于 2013-8-19 12:10

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常在河边走哪能不湿鞋，净利润30元/人，30人/天，30*30=900元/天，加上其它1000元收入/天天，1000*365=3650 ...

3 k9 A- u! f3 C' s8 r# L$ }0 }! r现实的确如此

休息一下吧，暂时放下所有的一切，散散心，早点振作起来，从头开始