654-2与阿奇霉素的联合巧妙运用

654-2与阿奇霉素的联合巧妙运用：
阿奇霉素作用广泛、抗菌活性强，但胃肠道反应明显（常见呕吐，腹痛），严重制约其在临床上的广泛应用，因此，探讨如何减少阿奇霉素的副作用，有着非常重要的临床意义。
第一： 654-2减少阿奇副作用的原理
阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加，其机制可能是通过刺激胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放。
而654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，可抑制平滑肌的运动，并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。654-2能解除血管平滑肌的痉挛，，可减少静脉使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2对支气管平滑肌有解痉作用,可改善肺部微循环,减轻支气管黏膜水肿,促进肺部炎症吸收,从而在呼吸道感染中起到缩短病程的作用。此外，654-2能抑制血栓素A2的合成，从而抑制血小板聚集，可预防和使用阿奇霉素引起的血栓性静脉炎。
具体方法是： 654-2：0.15-0.2mg/kg与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。 此方法本人常用于呼吸道感染的病人，总的来说效果满意，特告之大家。
第二：看到论坛上有的人联合应用维生素B6，本人没有用过，也不知道应用的道理，希望大家发言讨论。

我以前常用阿奇霉素+b6或阿奇+西米替丁，也用过阿奇+苏打，也不知道哪一种副作用小，因人而异，今后试试6542的效果，

感谢你们的精彩发言，谢谢了，，

学习了，谢谢。

谢谢楼主的经验分享！学习了。

受益了 谢谢

我超级少用阿奇

阿奇+b6，可以去处阿奇引起呕吐的副作用

谢谢楼主，分享了，期待更多精彩！

谢谢楼主的经验分享！学习了

我感觉楼主所用的654-2未必起到好的作用，阿奇只有控制浓度和滴数，才能减少胃肠刺激，楼主经常用于上感，病人如果发热，你改不改方子，有人本身就是窦速，平时感觉不出来，你一用654-2，病人心率增快，出现阿氏综合症，说都说不清，小心。

控制滴数就可以，654-2副作用太大。B6有时可引起血管痛，不用也可。

昨天有个病人输阿奇引起腹痛腹胀，今天再输阿奇考虑到加654—2同一瓶内不知道能不能配伍，有没有配伍禁忌？，于是改给病人口服2粒654-2，1粒雷尼替丁胶囊，第二瓶输阿奇时病人无胃肠反应。效果一样，这样感觉安全点。

学习了，下次一定试试，感谢分享。

我阿奇一般用的少,只因副作用大.今天学习了.楼主确定阿奇可与654-2配伍.

我一般是在用阿奇霉素前给患者此两片颠茄片，效果也可以呀

有机会一定试试楼主用药经验。感谢分享！

回复 9# 1158094685

回复 1# 崇拜白求恩


这样用的话会引起痰液粘稠不易咳出，加重呼吸困难，特别是老年患者。

学习了,因人而异，碰到年轻力壮的用654-2,碰见老年体虚的B6就可以了，再口服颠茄。