l6133328
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l6133328发表于 2010-3-7 19:13:03 | 只看该作者

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男45无诱因出现复视单眼睛看东西正常,无头痛无头晕无恶心,既往体健吸烟不喝酒。睡眠正常。
血压150·96以前没有
是不是高血压引起脑血管的事呀,能不能有出血或者血栓呀,我给开了一盒卡托普利一次一粒一日两次,
是否正确

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chenjiann
2
chenjiann发表于 2010-3-7 19:41:12 | 只看该作者
根据楼主提供的临床资料来看(1)患者是双眼复视,(2)双眼复视的原因很多如隐斜视,老视,重症肌无力,睑球粘连,手术或外伤疤痕牵引,眶内占位性病变,眶壁骨折等使眼球移位,也可出现复视。(3)大多数双眼复视是由于眼肌运动障碍,外界物体不能投射到两眼视网膜的对应点上所致。其病因以血管病最多见,可见于延髓背外侧综合征、基底动脉综合征、脑桥下部内侧综合征及蛛网膜下腔出血等脑干血管病。另外,动脉硬化、高血压病、糖尿病等疾病基础上,血管腔狭窄,血栓形成、微栓塞或出血等微血管病变引起颅神经供血障碍,也可导致颅神经功能异常而出现复视,如果微血管病变发生在眼部,神经末梢供血障碍,其支配的眼外肌麻痹,也可出现复视,呈现部分性单神经功能障碍和非神经解剖关系的定位体征。后2种情况是由于微血管病变造成,其发病也呈现血管病的发病特点,突然发病,仅以复视为主诉,不伴有其他颅神经及上下行传导束受损体征。广义来说,也属中风范畴。近年来,由于各种血管病发病率的不断增加,微血管病变造成的损伤也日益引起人们的重视。建议楼主让患者去眼科检查找出病因,对症治疗才是上策。

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chenjiann
3
chenjiann发表于 2010-3-7 19:42:22 | 只看该作者
中医诊断:风牵偏视。中医辩证:肝阳上亢,外感风邪。治疗原则:平肝阳、疏风清热解表。针灸取穴:左侧风池穴、阳白透鱼腰、晴明、丝竹空、攒竹、太冲。针风池穴,针尖向对侧目眶下斜刺,针睛明嘱患者闭目,用于轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5寸,不捻转,不提插,出针后按压针孔片刻, 以防止出血。以上诸穴除风池、太冲用泻法外,其余各穴均用平补平泻法。中药治疗:僵蚕10g,金蝎5g,菊花15g,露蜂房15g,木贼10g,草决明 10g,半精草15g,忍冬滕40g,木通10g。

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sptangwu
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sptangwu发表于 2010-3-7 21:11:57 | 只看该作者
速度CT,我前久就碰上一个这样的,来时还能走,去到医院不会动了,CT,脑出血,立马手术

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人生如梦如诗
5
人生如梦如诗发表于 2010-3-7 21:24:55 | 只看该作者
应该是动眼神经麻痹,可以让病人先去检查再做定论。

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笑笑
6
笑笑发表于 2010-3-8 10:12:06 | 只看该作者
建议CT排除脑出血 脑膜瘤

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