【每日一图】细菌性皮肤病的用药分类

脓疱疮
脓疱疮俗称“黄水疮”，好发于儿童，传染性强，可暴发流行。夏秋季多见，面部、四肢等暴露部位易受累。在潮湿和高温季节患痱子、湿疹、疥疮等时易发病。
由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌感染引起。
治疗
1.局部治疗原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。脓疱未破者，可外搽10%硫磺炉甘石洗剂。脓疱较大时抽取疱液。脓疱已破溃结痂者用1:5000～1:10000的高锰酸钾液、0.5%新霉素溶液清洗或湿敷。皮损面积较小者可直接用棉签蘸取聚维酮碘溶液（povidoneiodinesolution）原液（含量5%）涂患处，一日数次。若皮损面积较大，一般将其稀释10倍后用于局部湿敷或清洗痂皮，再外搽莫匹罗星软膏或0.5%新霉素软膏、利福平软膏或红霉素软膏等。
2.SSSS治疗应加强眼、口腔、外阴的护理。床旁隔离，保持干燥。局部采用暴露疗法，可选用0.5%新霉素锌氧油敷患处，20%紫草油外涂。对于原发感染病灶可选用0.5%新霉素软膏。及早系统使用抗生素以控制感染病灶，清除或减少细菌产生的外毒素。治疗原则与Ⅱ度烫伤相似，注意水、电解质代谢紊乱及继发细菌感染，忌用糖皮质激素。
3.全身治疗根据药敏试验选择相应的抗生素，一般选用耐青霉素酶的半合成新型青霉素或广谱半合成青霉素，对青霉素过敏者可用大环内酯类抗生素。
毛囊炎、疖及痈
毛囊炎为毛囊口化脓性炎症。疖是急性化脓性毛囊及毛囊周围的炎症。多个相邻的毛囊及毛囊周围炎症融合即形成痈。病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、类大肠杆菌、绿脓杆菌等。
治疗
1．一般疗法注意皮肤清洁卫生，防止外伤，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。对于全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。
2．局部疗法对毛囊炎和疖局部可涂莫匹罗星软膏或聚维酮碘溶液，也可用5%新霉素软膏，一日数次。早期疖未化脓者，可热敷或外敷20%鱼石脂软膏，或用3%碘酊外涂。也可敷中药六合丹或金黄膏。局部用紫外线照射或短波物理治疗。对已化脓破溃者，需手术切开排脓引流。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致细菌随血流进入海绵窦而引起颅内感染。
3．全身疗法多发或严重的毛囊炎、疖及痈可首选青霉素，或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，疗程10日-14日。必要时应静脉给药。
丹毒
丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。俗称“流火”。
治疗
1．一般治疗注意休息，避免过度劳累，如病在下肢，则应卧床休息，抬高患肢。积极治疗足癣，以防复发。如患面部丹毒，应寻找鼻腔、口腔及耳部等处有无感染灶，并给予相应处理。
2．局部治疗可用25%-50%硫酸镁溶液热敷。如有疱液应抽取，再用0.5%新霉素溶液湿敷。
3．全身治疗及早使用抗生素，以控制感染病灶。首选青霉素，必要时静脉给药。如青霉素480万U-640万U/d静滴，持续用药2周左右。对青霉素过敏者可选用红霉素或氧氟沙星等。由中耳炎继发的耳部丹毒及鼻炎继发的颜面丹毒，应给予相应的治疗。
4．物理治疗复发性丹毒可作紫外线照射。

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不错学习了

皮肤病多种多样啊