| 我刚出诊回来，患者因牙疼输液治疗，今天是第4天啦，用的头孢哌酮 替硝唑 ，我当时叮嘱不要饮酒。就在刚才患者家属给我打电话说心慌，我到时发现患者颜面潮红，听诊心率100次/分钟，呼吸浅快，血压160/80 当时第一印象，双唑仑反映，家属及患者本人一口否认喝酒，问吃其他食品，患者说晚饭没有菜，因自己家开小商店，就拿了一瓶浆豆腐吃了，一会就难受，我当时想莫非是豆腐乳里面含有酒精成分，一看可不是吗，其主要成分就有白酒，我于是按双唑仑反映给予处理，后想想应该把这个事告诉大家，希望以后都要引起注意，再有输液用头孢时，要嘱咐患者不要饮酒和吃豆腐乳啊！以防止给患者带来不必要的痛苦。还有的老百姓不明白，还以为是咱们输错药了呢。对咱们影响也不好。 |
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首先感谢楼主提醒，下面我说说: 1.双硫仑样反应的临床表现 ：均在应用头孢菌素期间饮酒后出现不适，其中头孢哌酮，头孢曲松钠，头孢氨苄。症状有面部潮红、眼结合膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快，轻度呼吸困难、四肢无力，症状发生于乙醇暴露的0～4h，以10～30min最多，严重程度与用药剂量和饮酒量呈正比。 2.诊断及治疗 ：对应用可致双硫仑样反应的头孢菌素等药物的患者，如饮酒后出现上述症状和体征，应考虑双硫仑样反应的可能。但要注意与乙醇中毒、心血管疾病等鉴别。对轻、中度患者给予5%～10%葡萄糖液500～1000ml，加维生素C、维生素B6等。对有低血压、心率加快，心律失常、轻度呼吸困难等表现的重度患者，除上述措施外给予吸氧，静注纳洛酮0.4～0.8mg，症状均于3h内缓解。 供参考。 |
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