您的操作需要先登录才能继续哦!
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册
x
某女,77岁,主诉:咳嗽上腹热痛五日,在别处输了四天水不行,昨天下午来我处就诊。现病史:刺激性阵发咳嗽,咳出少量白痰稍带黄色,体温正常,血压110/60mmhg,心率90次/分,眼睑白,上腹中部时热痛,几天前测血糖饭前空腹6.8mmol/l,脉弦数,舌体瘦绛红。既往史有糖尿病二十年,现还在服用降糖药但不详,晚上睡不好觉,饮食尚可。诊断:上呼吸道感染,慢性胃炎。治疗:盐水150ml+奥美拉唑40mg,盐水150ml+清天灵针30ml,盐水150ml+头孢他啶3.0,氨嗅索水100ml(想着血糖也不算太高少用点),又包了四包药,胃友、陈香露片、咳特灵片、猴头菌片。今上午又来输水,她说咳嗽还是那样,胃里还那样,睡觉好些。血压110/60mmhg,体温正常,双肺呼吸音正常。她说走到路上咳了一口痰舌尖就是麻的,我就有点在意了。来这里又咳痰一次又说满嘴就是麻的,我就试了下压舌反射消失,我更有点迟疑了,心想会不是心脑血管病呢?!就推她说下午来输吧,看看下午怎样,不行去医院检查下。治这样的病人太担风险了,我也不想给这样的病人治病。请教同行我的诊治处理对吗?这舌麻最可能是什么原因造成的?多谢批评指正! |