tbw91852066
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tbw91852066发表于 2013-7-24 09:28:59 | 只看该作者

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某女,77岁,主诉:咳嗽上腹热痛五日,在别处输了四天水不行,昨天下午来我处就诊。现病史:刺激性阵发咳嗽,咳出少量白痰稍带黄色,体温正常,血压110/60mmhg,心率90次/分,眼睑白,上腹中部时热痛,几天前测血糖饭前空腹6.8mmol/l,脉弦数,舌体瘦绛红。既往史有糖尿病二十年,现还在服用降糖药但不详,晚上睡不好觉,饮食尚可。诊断:上呼吸道感染,慢性胃炎。治疗:盐水150ml+奥美拉唑40mg,盐水150ml+清天灵针30ml,盐水150ml+头孢他啶3.0,氨嗅索水100ml(想着血糖也不算太高少用点),又包了四包药,胃友、陈香露片、咳特灵片、猴头菌片。今上午又来输水,她说咳嗽还是那样,胃里还那样,睡觉好些。血压110/60mmhg,体温正常,双肺呼吸音正常。她说走到路上咳了一口痰舌尖就是麻的,我就有点在意了。来这里又咳痰一次又说满嘴就是麻的,我就试了下压舌反射消失,我更有点迟疑了,心想会不是心脑血管病呢?!就推她说下午来输吧,看看下午怎样,不行去医院检查下。治这样的病人太担风险了,我也不想给这样的病人治病。请教同行我的诊治处理对吗?这舌麻最可能是什么原因造成的?多谢批评指正!

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威严
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威严发表于 2013-7-24 15:11:49 | 只看该作者
是不是药物引起的?老血管疾病还有其他症状【肢体麻木,口角歪斜,语言不利,半身不遂】血压又不高。

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ZHAOTONG
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ZHAOTONG发表于 2013-7-24 16:31:42 | 只看该作者
脑血管疾病,应该还有好多的症状比如视物模糊,肢体无力,头晕等)不过楼主的做法我很赞同,在我们还搞不清楚的情况下,最好还是让其上大医院检查,多一事不如少一事i如果出了事就事多多了.

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tbw91852066
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 楼主| tbw91852066发表于 2013-7-26 17:10:57 | 只看该作者
该病人下午来输液说舌麻好了,上午我真是想得太多了,就又给她输了液。

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