东邪
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东邪发表于 2007-12-6 10:37:34 | 只看该作者

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男患,45岁,因腰椎间盘突出症,由一自称有祖传秘方的医生为其手法复位及药物治疗.将患者下肢捆绑.让其平卧一周.患者在出院回家时突然死亡.大家探讨是什麽原因致死的,答对的送鲜花5朵,因为我没有加分的权限

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竞岚
2
竞岚发表于 2007-12-6 10:50:17 | 只看该作者
分析:
1.药物的原因
2.下肢捆绑.让其平卧一周.--------栓塞?
3.脊神经损伤

我学习,不会了。

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普通乡医
3
普通乡医发表于 2007-12-6 11:12:45 | 只看该作者
下肢捆绑,加卧床一周,下肢循环不良,容易造成下肢血栓,此病人是血栓心脏栓塞!

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syb
4
syb发表于 2007-12-6 11:22:03 | 只看该作者
应该是压迫神经引起。

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东邪
5
 楼主| 东邪发表于 2007-12-6 11:22:50 | 只看该作者

回复 3# 的帖子

病人在诊所里再回到家里不叫出院那应该叫什麽呢?希望把你的聪明用在讨论病例上,这样对你自己有好处,也对我们的论坛多做贡献

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安宁
6
安宁发表于 2007-12-6 11:25:10 | 只看该作者
下肢捆绑一周使下肢血流速度减慢,形成栓子(个人觉得下肢V血栓的可能性大些)。出院时,突然解开捆绑物,栓子随血流运行造成肺动脉栓塞——死亡。期待答案!

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东邪
7
 楼主| 东邪发表于 2007-12-6 11:46:37 | 只看该作者
恭喜7#答对了,送鲜花5朵

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woyouxi
8
woyouxi发表于 2007-12-6 11:47:25 | 只看该作者
下肢捆绑.让其平卧一周.患者在出院回家时突然死亡,个人认为,体位的改变导致脑部严重缺血,缺氧,心脏负荷加重而导致

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renwentong
9
renwentong发表于 2007-12-6 13:33:45 | 只看该作者
这应该是急性肺栓塞.很明显的下肢血栓形成的前提.

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二月
10
二月发表于 2007-12-6 14:29:15 | 只看该作者
应该是下肢静脉栓子(捆绑所至)脱落造成梗塞

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云鸿
11
云鸿发表于 2007-12-6 16:39:54 | 只看该作者
1。考虑是下肢静脉血栓形成脱落引起脑栓塞。
2。因腰椎间盘突出症捆绑所至脊神经休克。

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东邪
12
 楼主| 东邪发表于 2007-12-6 18:56:58 | 只看该作者
该患者所出现的肺动脉栓塞,主要原因是患者长期平卧.血液流动缓慢,型成血栓.以后患者活动时栓子脱落型成肺动脉栓塞.这一案例提醒我们在指导外伤有腰椎病患者康复时,一定要进行必要的功能锻练,适度运动,以防意外.

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竞岚 + 3 感谢提供兵力,学习了,以后要多发这样的, ...

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好医学生
13
好医学生发表于 2007-12-6 23:31:40 | 只看该作者
下肢血栓脱落引起栓塞(心脑或肺部)
理由:双下肢捆绑固定平卧一周,造成双下肢血液循环不畅继发血栓形成,一周后患者突然松解运动回家,造成栓子脱落,静脉栓子可以造成肺栓塞、心肌梗死、大面积脑梗猝死。
另外,用药也许有激素更诱发血栓形成。

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tianyumin88
14
tianyumin88发表于 2007-12-10 12:43:19 | 只看该作者
我认为讨论这个病例的死因意义不太重要。重要的是我们应该严格遵守诊疗操作规程,避免此类事件的发生。对于此病例,如果发生医疗纠纷,医方必输无疑。这就进一步警示我们对疾病的诊断、治疗要有根有据。如果不能处理,就转上级医院治疗。否则就易发生医疗事故。

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孙宁
15
孙宁发表于 2007-12-14 14:47:39 | 只看该作者
长期卧床的病人,应加强功能锻炼,预防血栓形成。

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开心大侠
16
开心大侠发表于 2007-12-31 22:21:18 | 只看该作者
下肢捆绑一周使下肢血流速度减慢,形成栓子(个人觉得下肢V血栓的可能性大些)。出院时,突然解开捆绑物,栓子随血流运行造成肺动脉栓塞——死亡。

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