一声长叹

十年前曾接诊一位病人。男四十，酒后头晕。出诊，血压正常，既往体健，1小时前饮酒50毫升。家属要求输液，患者拒绝。病人回家，30分钟后头晕加重，随去医院检查，在检查过程中病人死亡。医院诊断为急性心梗。

上年纪的病人咱们乡村医生尽可能不要输液，建议应该及早转院！我们伤不起！

前几天我也遇到过类似病人，男，六七十岁，主诉食管中上段烧灼感，以往一吃奥美拉唑就好了，可这次吃了两个奥美和两个兰索拉唑都不见清，来到诊所时已晚上7点多，想输输液，我当时考虑如果是胃食管反流的

老年病人诉腹痛，胸痛，肩痛甚至牙痛都要引起重视，心梗可不是闹着玩的。像这种有冠心病史的病人，在用以上药物的同时也可用些丹参之类的嘛

前几天我也遇到类似病人，主诉食管中 上段烧灼感，既往胃大部切除手术史，在家口服奥美拉唑，兰索拉唑效果不佳，晚8点来我这要求输液，当时听诊心率不齐，考虑房颤，我告诉病人心脏有问题，需要上医院。病人当时还怀疑我的诊断有误，说前几个月检查过心脏没什么问题，应该还是胃的问题，希望今天晚上先输一次液，哪怕明天再上医院检查。我还是婉拒了他的要求，执意要他上上医院，病人走的时候还不高兴呢。过了半月病人家属又来看病，说：你上次诊断的正确呢，到医院检查就是心脏的事，已经上了支架了。所以，以后有老年人以胃部不适，食管烧灼，喉咙发紧时，我们都要警惕心梗的可能，一定要做心脏的听诊

同意16楼意见

白狼2 发表于 2013-7-13 20:41
年高体弱可一不可再，上腹部不适伴心慌不能吃东西，食欲不振【不能吃东西还叫食欲不振】听诊偶有早搏，律不 ...

分析的很对；你是专家；

高度怀疑心脏病，高龄，推走，不是我们看的病，不知道医疗纠纷的厉害