乡村中医
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乡村中医发表于 2010-2-21 14:05:00 | 只看该作者

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严**男37岁,脐周反复性疼痛一年余,疼痛时轻时重,胃镜检查:浅表性胃炎。其他均正常。经按浅表性胃炎 肠炎等治疗不佳,尤其服用654—2等解痉止疼药后,其疼痛更居。此次如昨天发病,竟用上次未服用完的中药缓解,只是服后又有恶心感(记得用药有柴胡,白芍,甘草,大黄等,当时来诊时时是晚上,无法行舌诊又合并痔疮,便随手出了一方,患者服用后发生呕吐,故为用完。)故患者坚持服用中药治疗。
刻诊:中年男性,体质中等,面色红晕,舌尖红,舌后根部黄腻。左脉玄滑,右脉玄细。轻度压痛,无腹肌紧张。自发痛已过。
请根据上示,按照中医诊断写出病名,分析,方药。
请各位老是赐教,本人不胜感激,谢谢。

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l1s2f3
2
l1s2f3发表于 2010-2-21 15:36:47 | 只看该作者
本证多因湿热蕴结肠道,肠道络脉受阻,又因脾胃虚寒,中气不足,统血无力,以致腹痛、便血。中医病名:便血 腹痛
证型:脾胃虚寒型
治则:健脾温中 养血止血
方药:黄土汤加减
伏龙肝50 白术12制附子10 阿胶10【烊花】熟地15 黄芩10 白芨12 黄芪15 炙甘草6 水煎服。

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李一阳
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李一阳发表于 2010-2-21 18:30:31 | 只看该作者
斗胆凑一方:生黄芪60、当归6、麦冬10、甘松5、柏子仁8、银柴胡6 ,早饭后30分1/3、晚睡前半小时2/3温服。

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幽冥鬼手
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幽冥鬼手发表于 2010-2-26 14:45:14 | 只看该作者
腹痛 湿热中阻
半夏 黄芩 黄连 木香 白芍 白术 麦芽 甘草 生姜 大枣

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乡村中医 + 1 感谢提供,谢谢。

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晚秋
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晚秋发表于 2010-2-28 23:37:40 | 只看该作者
同意楼上的分析,该患者腹痛是因为湿热阻滞气机,气机不畅,不通则痛。具体用药可以用越鞠丸行气解郁,平胃散加黄芩、黄连燥湿宽中理气,痛剧加醋元胡。药用:
苍术 香附 川芎 神曲 栀子 厚朴 陈皮 甘草 黄连 黄芩 醋元胡

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乡村中医 + 1 谢谢指导。

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yinlz
6
yinlz发表于 2010-3-1 08:34:45 | 只看该作者
脐周反复性疼痛一年余,有无大便性质颜色改变,警惕结肠CA。
舌尖红,舌后根部黄腻。左脉玄滑,右脉玄细。湿热互结肠俯,阻滞气机,故患上症。
泻热通俯。大承气汤加减。

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乡村中医
7
 楼主| 乡村中医发表于 2010-3-2 12:25:35 | 只看该作者
回复 6# yinlz


感谢您的参与,谢谢。患者此次发病无肠道症状。

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长空
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长空发表于 2010-3-4 12:40:04 | 只看该作者
口服三黄片每天一次,每次三片。三天好转。

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