请问各位老师，这样的情况该如何用药？

男25岁。全部症状：剑突下偏左的位置疼痛，深部有压痛，按着也会不舒服。现在几乎每天无时无刻不在痛，饭后会加重，只有泛酸嗳气后才能缓解一下.颈子的地方也很酸痛，两季肋点也有压痛，胸骨上也有多处压痛。还有尿频的症状。

发病时间及原因：5年。目前主要是感觉腹痛为最主要的症状。三次胃镜，均为浅表型胃炎，十二指肠球炎，hp阴。两次全消化道钡餐，均正常。上腹部MR，肝胆脾肾胰正常。胸部cT一次，正常。颈椎和胸椎X光一次，正常。一次结肠镜，正常。

治疗情况：服用各种胃药雷尼替丁加庆大霉素服用三周,奥美拉唑每天4粒服用一个月,达喜服用一个月,埃索美拉唑服用两周,复方田七服用两周,丽珠得乐三周,胃必治,斯达舒,普鲁本辛,胃康灵,磷酸铝,拉夫替丁,维U颠漆等等,中药也服用过三个月还是没效果.目前在服用猴头菌提取颗粒，康复新液，谷氨酰，已经三周，效果不明显 。曾经进行输液治疗，第一天输了6542，缓解了一天，但因有副作用，眼花和尿不出，第二天未用6542，疼痛又出现。

是否是胃神经管能症

请问楼主：病人婚史、肝病史、饮酒史、颈部外伤使、四肢有无异常、既往睡眠状况、尿频是集中在晚上还是白天、尿液的性状、脊椎状况、工种、自主神经功能等全身医生体检详细情况？ 鄙人认为现所提供所有资料指向肝脏（功能及病原学资料？），期详细资料以便讨论! 谢谢

单身，12岁曾患过乙肝，后经治疗乙肝三对半肝功正常。颈部无外伤，睡眠状况正常，平常不喝酒，因腹部长期疼痛，另外长期坐着工作，背部有些驼。尿频是白天晚上都有，尿常规正常。颈椎和胸椎X光均正常。

可初步诊断为1，浅表性胃炎2腹部淋巴结炎3，前列腺炎给予佐氧佛+替硝唑+氨苄青霉素静点，小便不利可用癃闭舒
中医辨证认为是否存在肝气郁结，可酌情给舒肝丸或逍遥丸+元胡止痛片

同意2楼意见。飞机大炮都上了，但也许根本就没有找到正确的轰炸目标！那些检测结论正常的地方也许就有不正常，亦或许都是正常的。
建议试用针灸看看，人说中医治症不治病，改善与控制症状即可。

鄙人献丑，您所讲情况认为合适的方案应以中药治肝为主；若用西药，此类病人腹痛有时用18种氨基酸静点效果立竿见影，一般静点途中就会很快缓解，机理也是在肝。

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谢谢各位老师的回复。患者身体无发热恶心呕吐这些腹部淋巴结炎的迹象，前列腺B超显示有点增生。曾进行过抗抑郁治疗，服用了黛力新谷维素元胡止痛片等药物，均无效果。腹部各处有轻微压痛，无反跳痛，主要疼痛集中于心窝偏左上的位置，压痛明显。乙肝两对半和肝功B超均正常，照这样的情况该如何用药？李老师所提到的药物，是否是这个http://www.365yiyao.com/2009/1208/1001056.html

看了这些症状，想用一个病来作诊断，似乎不能。
其中必有的是前列腺的问题，还有胃肠的问题。
但是胸骨肋骨压痛这又怎么解释呢，
胃肠病服药为什么会无效呢，

想不懂，不过我觉可以加小量安定，试试。

观点及根据：男、未婚、25岁，前列腺增生是曾手淫抑或其他？颈部不适，单一工种问题？长时间胃痛，轻微的胃炎可以，但为何久治不愈？肝相关检查无异，但肝具有强大的代偿功能，意即一部分功能慢性损伤是检查不出的；肝胆的牵涉痛可累及双侧肋弓尤以左侧明显；胸骨压痛，肝脏的主要功能之一制造蛋白质，那么，胸骨骨膜当然也是蛋白质了；腹部广泛压痛，又无明确具体部位及特征，是牵涉还是痛阈下降抑或某一疾病的局部表现？ 十八种氨基酸是鄙人10年前一个偶然，一个40岁的酒鬼戒酒四天戒断症状明显，胃痛严重，一直不能进食，血压显著升高，为了支持予以氨基酸静点，却意外的点上不足20分钟胃却不痛了，我纳闷了好久，细查资料是其中的一种氨基酸起了作用；后来与类似有肝病史的病人，出现类似情况静点一般时候效果显著。 用中医的观点：肝主筋，颈部、肋缘、胸骨，无不和筋相关，这些地方痛的病人很多，很多病人都和肝有关系；肝肾同源，前列腺也就不难理解了，少腹肝经循行；胃痛久治不愈，嗳气后缓解，肝气犯胃也就不足为奇了；中医本病或许得养肝疏肝理气或少泄肝气、或调和肝脾。 为什么用18氨基酸呢，减轻和给予肝脏的负担、制造原料，同气相求；肝不犯胃、或不侮克脾土，胃也就和了；驼背、颈痛、腹大部分轻压痛，脾主肉，脾无化生之源这些地方拿什么去支持呢？同时也减轻了胃、小肠的负担，给一个休息和修复的时机。曾予以抗抑郁治疗，久病之人谁不抑郁啊，肝不得疏发条达，更加重抑郁啊，疏肝就不可少了，久病成虚，不养肝就不会达到既定目的，肝体阴用阳，是个吃软不吃硬的脏器！ 一因可解此病机，而且此病机理明确，若用多药去治，或许会更加加重肝、胃、肾负担，而且前以证明效果不佳。 此患有可能具备以下症状：口苦、咽干、耳鸣、耳有异常分泌物、目涩、鼻脊异样、舌质偏红、舌侧缘齿痕明显、舌中间苔异样、油腻加重、大便时有稀溏、偏食 、项部大椎穴下4寸附近压痛、腰部肋腰点压痛、手足凉或极少时候热、时有心悸、时常叹气后舒适等。 缘见此病例较有价值且典型，故斗胆胡言，讹误之处敬请斧正！谢谢分享

谢谢李老师的回复，说的很有道理，明天就试试，再来汇报。

经过两天输注氨基酸，症状未有明显改善。另外患者也没有口苦、咽干、耳鸣、耳有异常分泌物、鼻脊异样、舌质偏红、舌侧缘齿痕明显、油腻加重、大便时有稀溏、偏食 、时有心悸、时常叹气后舒适这些症状。患者目前主要以心窝处隐痛为主要症状，其次是尿频，第三是颈项处不适。

期望与您继续探讨此病人，我的QQ号是945839658，期共同提高！谢谢

心脏彩超做过没有？考虑一下不典型心脏病。用点丹参，红花等活血药及能量合剂。

心脏彩超和心电图都做过，均正常。

有没伴有呼吸困难?胸闷的症状??还有心脏彩超是在什么医院做的?最好是专业一点的心血管病医院做好一点!!本人的一点遇见!!

这种病人很常见 我们一般针灸加理疗 一般不超过20分钟即可【应先除外脊柱相关疾病和心理疾病】

待排除十二指肠球后溃疡穿孔粘连

应该考虑反流性食管炎，和胃炎。用药：：：：：阿莫西林+克拉霉素 同时服用颠茄片