男性，19岁，呕吐，腹隐痛2天。

2天来进食后出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，量不多，1―4/天，腹隐痛丶伴头昏纳差。
无头痛咳嗽咳痰，无腹泻黑粪，无胸闷胸，无黄疸及皮疹。
既往体健无食物过敏史。否认传染病史和家族性遗传病史。
体检T36.3.、P90次/分、R21次/分、BP110/80mmhg。发育正常，营养差无全身中毒症状。皮肤黏膜未见异常。
上腹压痛无反跳痛，未触及明显包块，肝脾肋下未触及肿大，肝、双肾区无叩击痛。
初步诊断：急性胃炎。
治疗：（1）0.9/ns100ml+奥美啦唑40mg
（2）.替硝唑nacl注射100mlbid
（3）.0.9na100ml+阿莫仙林克拉维酸钾2.4gbid
对于以上处理请教各位前辈还合理吗？

没有什么不妥

替硝唑有胃肠反应。

替硝唑用于妇科，泌尿道感染，胃肠道感染用甲硝唑居多，一点见解，请笑纳。

年龄、性别、发病时间。神经系统检查及腹部视、触、叩、听体征？

患者年青人,若诊断急性胃炎楼主处理很好,但要注意观察是否有转移性右下腹痛等急性兰尾炎症状出現,据介绍病史很类似急性兰尾炎

wjl8742693 发表于 2013-6-17 20:19

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替硝唑用于妇科，泌尿道感染，胃肠道感染用甲硝唑居多，一点见解，请笑纳。

谢谢您的提醒！
但是甲硝唑的肠胃反应严重些吧？

做个腹部B超，排除胆囊炎、胆结石。有条件可以检查血尿淀粉酶。静观你的疗效。

喜欢 发表于 2013-6-17 21:42

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做个腹部B超，排除胆囊炎、胆结石。有条件可以检查血尿淀粉酶。静观你的疗效。

谢谢您的回复我会努力的xh

有不洁食物史吗？可以考虑急性胃炎？应给与抗生素治疗。 还可以考虑“幽门梗阻”？

杏琳一方 发表于 2013-6-18 09:19

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有不洁食物史吗？可以考虑急性胃炎？应给与抗生素治疗。 还可以考虑“幽门梗阻”？

谢谢您的指教

建议做个腹部B超，查个血常规，排除阑尾炎，还有其他方面的疾病以及相关检查，以免误诊。诊断疾病比治疗疾病更重要

无名小村医 发表于 2013-6-18 16:28

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建议做个腹部B超，查个血常规，排除阑尾炎，还有其他方面的疾病以及相关检查，以免误诊。诊断疾病比治疗疾病 ...

谢谢您的指教

无名小村医 发表于 2013-6-18 16:28

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建议做个腹部B超，查个血常规，排除阑尾炎，还有其他方面的疾病以及相关检查，以免误诊。诊断疾病比治疗疾病 ...

腹部B超根本无法排除阑尾炎。

学习了

有木有胃病史，是不是幽门梗阻，后来怎样了啊？

夏日凉风 发表于 2014-1-1 20:02

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有木有胃病史，是不是幽门梗阻，后来怎样了啊？

谢谢您对此病例的关注！这个患者后来按照急性胃炎的处治用药巳愈。后随问过患者未复发。