思远
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思远发表于 2007-12-1 20:48:38 | 只看该作者

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接一病人,,男40岁,在房上掉下摔伤髋部24小时.曾去乡医院就珍.髋骨裂缝回家静养,外伤12小时后,病人出现腹胀腹疼,开始可忍受,未治疗,后来越来越厉害,叫我去诊治.病人仰卧,痛苦面容,,问其小便正常,从外伤到现在无排便排气,肠鸣音减弱.左下腹压疼.因病人去医院检查过..腹部透视---B超--.考虑可能是外伤后,病人不能活动,导致肠蠕动减慢引起.给予,开赛路肛门塞用.西沙必利5毫克口服.0.9NS250ml
克林霉素0.9
5/GS500ml
Vc2.0
Vb60.3
Kcl10ml
大家帮我分析一下.

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医者医心-HGZ
2
医者医心-HGZ发表于 2007-12-1 22:12:14 | 只看该作者
最好多做几次B超!!我曾碰到一病人几乎和你的完全一样[无排便排气,肠鸣音减弱.左下腹压疼.]4天后才抽出积血;再做B超腹内出血[具体部位我忘了]
摔伤;烧伤等出现时体内应激反应;细胞外K流向细胞内而致缺K;出现无排便排气,肠鸣音减弱.
克林霉素0.9
我觉的不太好;它本身就有神经_肌肉阻滞的付作用'会加重症状
个人拙见盼高手指正

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竞岚
3
竞岚发表于 2007-12-2 09:30:44 | 只看该作者
一次不行!
1.有些内脏的损伤(比如说小血管破裂出血,是逐渐加重的),多次检查方可排除。
2.从外伤到现在无排便排气,肠鸣音减弱.左下腹压疼.,有无反跳痛,腹肌紧张等。
3.又不是长期卧床,导致肠蠕动减弱。考虑因痛------怕动-----保护动作。
4.左下腹:乙状结肠,肠系膜,即腹壁的问题。
5.密切观察生命体证。

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思远
4
 楼主| 思远发表于 2007-12-2 13:19:56 | 只看该作者
病人今天情况好转,排便排气.疼痛减轻,现在只是左上副疼痛.去医院检查B超未发现异常
.又继续治疗.

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