阴道出血3周，加重2小时

孕妇， 29岁。妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa,脉率96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，臀先露， 未入盆，胎心音清楚，144次/分。
1.最先考虑什么疾病
2.确诊意义最大的检查
3.治疗

1最先考虑前置胎盘
2确诊意义最大的检查是B超
3.治疗嘛，首选手术，无条件手术的地方千万别做阴道及肛门检查

1首先考虑前置胎盘 依据孕32周,无痛性反复发作的阴道出血
2确诊检查B超
3治疗
(1)现BP13.3/10.6Kpa P96次/分 胎心清楚,胎心144次/分,孕妇全身状况尚可,胎儿存活孕32周是否可以先应用药物控制出血,纠正贫血,预防感染,采取期待疗法。
(2)严密观察病情如加重立即行剖宫产结束妊娠

前置胎盘 胎位异常
确诊意义最大的检查-----B超,严禁肛查
治疗,本例孕妇必须住院严密观察 从目前看来,这位孕妇全身状况还好,出血量也不是很多,再者也未足月,应该,在保证孕妇安全的前提下让胎儿能达到或接近足月,首先用药物止血等期待疗法来延长胎龄以提高胎儿成活率.同时严密观察,防止大出血!

1. 前置胎盘
2.B超
3.治疗同上，严禁肛查，。

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-12-15 17:43 编辑 ]