一例女子闭经

患者女性，20岁，未婚，但已有男朋友，且同居。在外地打工，近日回家准备完婚。诉月经已推迟一个月没来，自己否认早孕，曾在医院做了血化验小便化验，B超，自己又试纸排除早孕。刻诊：心率68/分，血压60/90，诉有时头晕泛力，带黄，偶尔有阴道瘙痒，脉弱，舌淡苔薄白。B超示卵巢稍囊肿，盆腔轻度积液
诊断：闭经，霉菌性阴道炎，盆腔炎
治疗：中医辨证为气血不足，气血生化无源。方药：桃红四物汤合桂枝茯苓丸加减。患者吃完三副后还是没来，也没什么其他反应，还是建议患者去医院确诊排除早孕，患者又去了医院小便化验，确认排除早孕，至今已四十多天没来了。前天开始给肌注黄体酮，每天一次，一次两支，至今天肌注三针了，还是没来，求助各位妇科老师分析一下，并指教治疗方案！

黄体酮肌注，停药三到七天来例假，如不来，不排除早孕，不排除宫外孕。

肌注黄体酮后3-7天月经才来呢,如果患者着急，可以做个B超，看看子宫内膜的厚度。

前面朋友说了的，我就不说了，患者是一直在外打工，近期回来，这突然的环境改变也是一个因素，让患者放松心情，不要紧张，暂时观察看停药后的反应。
还有b超最好传个图片上来，盆腔积液的数据是多少？如在2.8厘米以上的积液需要消炎治疗（排除早孕）。卵巢囊肿超过5厘米就要考虑手术了。子宫大小，内膜的厚度这都是要参考的，可以判断处于月经周期中的哪个时期。提供的资料太少了，既往的月经都没有提供，头晕泛力，带黄，脉弱，舌淡苔薄白这个提示患者肾气不足，气血虚弱，同时可能下焦有湿热。

分析：闭经患者中医发病主要认为是冲任气血失调所至，有虚实两个方面，此女年芳20，却已同房已久，至肾气亏损，气血亏虚，冲任失调，月事不至故有：患者女性，20岁，未婚，但已有男朋友，且同居。在外地打工，近日回家准备完婚。诉月经已推迟一个月没来，自己否认早孕，曾在医院做了血化验小便化验，B超，自己又试纸排除早孕。刻诊：心率68/分，血压60/90，诉有时头晕泛力，脉弱；患者又症见：带黄，偶尔有阴道瘙痒舌淡苔薄白，西医诊断为霉菌性阴道炎，盆腔炎可见患脾虚温热下注，而楼主用桃红四物汤合桂枝茯苓丸加减有欠妥，自然取效不佳。

诊断：闭经——气血虚弱，脾虚湿盛

治则：补气养血调经，健脾清热除湿
处方：党参30，补骨脂10，鸡血藤30，茯苓30，白术10，红藤20，蒲公英20，当归10，川芎10，以上剂量为克，水煎服同时服用银甲片以除下焦蕴积之湿热

用八珍汤加鹿胶.漏芦,枯芩十帖,每日一帖后如不来潮,再加鸡血屯,炮猪蹄甲