心源性休克?

患者，男性，37岁，农民，主因晕厥数次而就诊。
患者缘于今天中午在小便时突然出现心慌随即发生晕倒在茅厕，大约有2分钟自己苏醒过来，醒后无任何不适感觉。最近10年经常出现这种情况（有时一年上来一次，有时一年上来4----5次），一直未在意，最近上来次数比较多，前几天曾去市医院检查，报告一切正常（心电图、肝胆B超、血脂、血常规）。
查体，体温，36.1度，血压130/80mmhg，脉搏82/分，呼吸20/分，
查双瞳孔等大正圆，伸舌居中，咽无红肿，颈软、无抵抗，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，心率82次/分，率齐，未闻及杂音。腹平软。未触及明显包块及肠管，肠鸣音正常。双下肢无水肿。病理反射未引出。
既往史，无“高血压病、糖尿病”病史，否认有“肝炎、结核”病史。家族无遗传病史。
家族史父母均健在，爱人、子女都否认有其他病史。未去过疫区，一直在本地居住，未出过远门。
期盼各位老师同行指点指点。先谢谢啦。

排尿性晕厥的可能性大。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。

属于排尿性昏厥，由于膀胱过度充盈。短时间内把尿排空。大量血液充盈膀胱。造成短暂性脑供血不足。

我隔壁的邻居就是这个情况，50多岁，男，体质不太好。白天小便不会晕厥，晚上起床小便有时会晕厥，我考虑是体位性低血压。

排尿性昏厥由于膀胱充盈，短时间内把尿排空造成腹内压急剧下降，周围血管舒张引起的TIA

建议做个动态心电图，还要考虑癫痫，上省级医院看看专科吧

王大夫诊所 发表于 2013-6-8 10:14

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属于排尿性昏厥，由于膀胱过度充盈。短时间内把尿排空。大量血液充盈膀胱。造成短暂性脑供血不足。

有几次犯病的时候不是在排尿。他坐着的时候也上来过。

心常平 发表于 2013-6-7 23:22

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排尿性晕厥的可能性大。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。

他说：“每次上来病的时候，先是自己感觉到心慌，随即就晕倒了”。

短暂性脑血管发作。

做个HOTER不排除室速

建议 HOTER检查，不排除室速

没有休克表现，做个动态心电图。

癫痫可以考虑