好运常在
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好运常在发表于 2013-6-4 21:57:45 | 只看该作者

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患者是一名74岁的妇人,左脚溃烂约有1个月左右,自行外用头孢氨苄涂。无效。20天前来诊,检测血糖正常。初诊时外观有感染迹象,双脚踝以上都浮肿,按之不易恢复。溃烂面周围紫红色,肿胀明显,无渗出,按之痛感不显。患者经济条件较差。故给予肌注抗生素和丹参注射液6天,口服抗生素和丹参片和阿司匹林肠溶片维生素C,外用利凡诺洗和头孢氨苄涂。本人认为此人的微循环较差,故如此用药,一周后浮肿消退,溃烂面久不收口,各位高手有何见解?还望赐教。。

补充内容 (2013-6-5 09:45):
下肢静脉曲张,血压正常,表面无渗出,只是久不收口。

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fanzed
2
fanzed发表于 2013-6-4 23:04:31 | 只看该作者
图片好像没上传成功!

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wjl8742693
3
wjl8742693发表于 2013-6-5 09:31:14 | 只看该作者
有没有静脉曲张?年龄偏大74岁,下肢血液循环差,是否高血压?动脉硬化症?

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好运常在
4
 楼主| 好运常在发表于 2013-6-5 09:47:27 | 只看该作者
有什么好方法可以让它愈合快些??

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78013
5
78013发表于 2013-6-5 12:13:17 | 只看该作者
久不收口可能是由于年纪大,又是末端,加之肿胀时间久,皮肤组织细胞缺少营养,所以愈合就慢。试试用高糖清理伤口,外用不要用抗生素,有生肌散用生肌散,没有用云南白药,或京万红也可以。

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尘埃
6
尘埃发表于 2013-6-5 14:45:41 | 只看该作者
柳条膏外敷

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496997142
7
496997142发表于 2013-6-5 19:37:39 | 只看该作者
首先患者年纪较大 血液循环不好 你可以试试克林1.2 再联合0.5的奥硝唑 同时 给点黄芪30ml和银杏达莫20ml 每天用淡盐水常规冲洗后 外用橡皮生肌膏 同时嘱咐患者抬高患肢

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没有眼泪的鱼
8
没有眼泪的鱼发表于 2013-6-5 23:02:36 | 只看该作者
典型的下肢静曲引起的溃疡 农村又叫烂裤脚疮 主要发生在下肢裤脚处 这个治疗好麻烦的 试试生肌散,要是有那个磺胺嘧啶银乳膏 效果非常好

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没有眼泪的鱼
9
没有眼泪的鱼发表于 2013-6-5 23:04:15 | 只看该作者
还有就是手术治疗静曲

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chanwu0
10
chanwu0发表于 2013-6-6 11:22:23 | 只看该作者
传图给看,无图无真相

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好运常在
11
 楼主| 好运常在发表于 2013-6-6 19:45:20 | 只看该作者

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NIANG
12
NIANG发表于 2013-6-6 20:01:41 | 只看该作者
黄芪,黄连,黄柏等份,碾成粉末,另加豆腐一起搅拌成膏,处敷患处。

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chanwu0
13
chanwu0发表于 2013-6-7 07:30:21 | 只看该作者
腿病区处理
用温水浸泡30分钟【水桶装水,水温40】
局部消毒
用手术刀轻轻刮掉表皮,一边刮,一边用利多卡因浸润
刮掉表皮见血,把药粉涂在1区。
输液
0.9%ns*250ml
菌必治3.0
0.9%ns*250ml
银杏达莫*20ml
0.9%ns*100ml
速尿40mg

【付】药粉配方
是新诺明2,
土霉素3.
肾上腺色腙片1

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好运常在
14
 楼主| 好运常在发表于 2013-6-15 14:48:10 | 只看该作者
病人到当地人民医院就诊,取样检查WBC(+),真菌(-)细菌(+),给头孢克洛和米唑斯汀片口服,外用蓝科肤宁。7天后看到溃烂面宽了很多,表面腐肉很多。有点想不通,医院为什么不给她输液??难道因为她的身体差?(经常头晕,驼背,又是过敏体质)

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yuxian1234
15
yuxian1234发表于 2013-6-28 16:01:29 | 只看该作者
我碰到的病例和你的差不多,病人应该就是静脉曲张引起的,我常用一组抗生素,一组黄芪、香丹,一组氨基酸治疗,治疗时间通常在十天左右,伤口通常用双氧水冲洗后用龙血竭外用后很快收敛,但是流脓水很难好,不知道还有没有更好的办法

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yuxian1234
16
yuxian1234发表于 2013-6-28 16:02:45 | 只看该作者
496997142 发表于 2013-6-5 19:37
首先患者年纪较大 血液循环不好 你可以试试克林1.2 再联合0.5的奥硝唑 同时 给点黄芪30ml和银杏达莫20ml ...

请教一下前辈,黄芪和银杏达莫是同瓶吗?

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496997142
17
496997142发表于 2013-6-28 19:13:13 | 只看该作者
yuxian1234 发表于 2013-6-28 16:02
请教一下前辈,黄芪和银杏达莫是同瓶吗?

不是 需要分两组

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陆小凤
18
陆小凤发表于 2013-6-29 17:16:12 | 只看该作者
望楼主持续报道该患者,如果谁有内托金丹。此病可愈。

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1121780377
19
1121780377发表于 2013-7-3 10:20:06 | 只看该作者
内服托里消毒散,1天1剂,外用去腐生肌散

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威严
20
威严发表于 2013-7-17 21:23:53 | 只看该作者
消毒后,用《外用溃疡散》是内蒙古蒙药股份有限公司生产的。

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