wjl8742693
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wjl8742693发表于 2013-6-4 18:17:21 | 只看该作者

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患者,女性36岁,
流产后一月余,恶心,欲吐三天。
患者孕产史为G1P1.有一健康女儿,国家允许再生一孩,于是二个月前上镇计生办下环,领取叶酸,规范用药,排除一切外界因素。
一月前,晨起感恶心呕吐感,停经,由于条件好,每天营养调理,荤素搭配,营养合理,一切相安无事,准备待产。一天早上起来时感到下体有什么东西流出,一看阴道流血,量不多,暗红色,没有注意,几个小时后,出血逐渐增多,伴小腹坠胀,于是来到镇计生办做检查。条件有限说去县城医院进一步检查确诊,病史同前,经过专家检查流产可能性大,保胎治疗效果不好,给予引产准备,清宫等治疗。
时间过去二十几天,其母用油炒菜时,在旁的她,立即感到恶心,呕吐,最近几天又来“月经”,说怎么啦!打电话给村计生办主任做尿TT呈阳性,难道清宫有问题?B超未发现什么。
医生嘱咐她到上级大医院检查,不知在这段时间有没有性生活?不得而知?
宫外孕?请同仁们高见,帮帮忙!谢过!

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宝命堂主
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宝命堂主发表于 2013-6-4 18:59:24 | 只看该作者
如果流产后尿TT持续阳性是一个很不好的预兆,持续性增高一般见于绒毛膜上皮癌。有高度危险性。最好去省级大医院,鉴别诊断治疗。

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78013
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78013发表于 2013-6-4 19:08:06 | 只看该作者
本帖最后由 78013 于 2013-6-4 19:38 编辑

这个没有做血HCG检查就不好说了,早孕,宫外孕,宫腔感染,绒毛膜细胞癌,葡萄胎都有可能。

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宝命堂主
4
宝命堂主发表于 2013-6-4 19:19:08 | 只看该作者
本帖最后由 宝命堂主 于 2013-6-4 19:20 编辑


尿TT就是HCG哦,人家是流产 一个月后啊

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哦,不好意思我打掉了关键一个字,血HCG,这才是是否怀孕,或宫外孕的金标准  发表于 2013-6-4 20:01

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78013
5
78013发表于 2013-6-4 19:38:13 | 只看该作者
宝命堂主 发表于 2013-6-4 19:19
尿TT就是HCG哦,人家是流产 一个月后啊

谢谢提醒,医学是严谨的,下回注意了。

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eve592370698
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eve592370698发表于 2013-6-5 08:05:11 | 只看该作者
葡萄胎,也可能是别的肿瘤?这女的也够二的,年龄都这么大而且已经有孩子了,为啥非得要二胎呢。

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1842513768
7
1842513768发表于 2013-6-5 10:28:57 | 只看该作者
流产后一个月,尿HCG (+), 如果血 HCG (+),高度怀疑绒毛膜癌和葡萄胎。但也不排除清宫失败。早孕。

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wjl8742693
8
 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 10:44:37 | 只看该作者
宝命堂主 发表于 2013-6-4 18:59
如果流产后尿TT持续阳性是一个很不好的预兆,持续性增高一般见于绒毛膜上皮癌。有高度危险性。最好去省级大 ...

谢谢你的高见。

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wjl8742693
9
 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 10:48:48 | 只看该作者
1842513768 发表于 2013-6-5 10:28
流产后一个月,尿HCG (+), 如果血 HCG (+),高度怀疑绒毛膜癌和葡萄胎。但也不排除清宫失败。早孕。

血检HCG高了,今天去大医院进一步检查,待续。谢谢!

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宝命堂主
10
宝命堂主发表于 2013-6-5 11:36:39 | 只看该作者
wjl8742693 发表于 2013-6-5 10:48
血检HCG高了,今天去大医院进一步检查,待续。谢谢!

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244485099
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244485099发表于 2013-6-5 16:51:54 | 只看该作者
在做一次B超确定一下,是否宫外孕,子宫角怀孕,清宫没清到。

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wjl8742693
12
 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 19:39:50 | 只看该作者
各位同仁们,患者去大医院做了B超+阴道镜显示为:宫颈后壁有一个8mm*6mm囊肿,右侧卵巢有一个28mm*28mm非赘生性囊肿。血HCG654U/L.由于医院主治大夫下班没有解释结果怎么样?还是请同仁们发表高见。

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wjl8742693
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 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 19:47:35 | 只看该作者
宝命堂主 发表于 2013-6-5 11:36
期待最后的结果

各位同仁们,患者去大医院做了B超+阴道镜显示为:宫颈后壁有一个8mm*6mm囊肿,右侧卵巢有一个28mm*28mm非赘生性囊肿。血HCG654U/L.由于医院主治大夫下班没有解释结果怎么样?还是请同仁们发表高见。

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wjl8742693
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 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 19:47:54 | 只看该作者
1842513768 发表于 2013-6-5 10:28
流产后一个月,尿HCG (+), 如果血 HCG (+),高度怀疑绒毛膜癌和葡萄胎。但也不排除清宫失败。早孕。

各位同仁们,患者去大医院做了B超+阴道镜显示为:宫颈后壁有一个8mm*6mm囊肿,右侧卵巢有一个28mm*28mm非赘生性囊肿。血HCG654U/L.由于医院主治大夫下班没有解释结果怎么样?还是请同仁们发表高见。

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wjl8742693
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 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 19:48:26 | 只看该作者
eve592370698 发表于 2013-6-5 08:05
葡萄胎,也可能是别的肿瘤?这女的也够二的,年龄都这么大而且已经有孩子了,为啥非得要二胎呢。

各位同仁们,患者去大医院做了B超+阴道镜显示为:宫颈后壁有一个8mm*6mm囊肿,右侧卵巢有一个28mm*28mm非赘生性囊肿。血HCG654U/L.由于医院主治大夫下班没有解释结果怎么样?还是请同仁们发表高见。

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wjl8742693
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 楼主| wjl8742693发表于 2013-6-5 19:49:03 | 只看该作者
78013 发表于 2013-6-4 19:38
谢谢提醒,医学是严谨的,下回注意了。

各位同仁们,患者去大医院做了B超+阴道镜显示为:宫颈后壁有一个8mm*6mm囊肿,右侧卵巢有一个28mm*28mm非赘生性囊肿。血HCG654U/L.由于医院主治大夫下班没有解释结果怎么样?还是请同仁们发表高见。

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1842513768
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1842513768发表于 2013-6-6 18:41:48 | 只看该作者
怀疑宫外孕,进一步做阴道后穹窿穿刺。

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244485099
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244485099发表于 2013-6-7 15:45:08 | 只看该作者
他的检查没说明子宫内的情况,有些含糊,还是有些怀疑宫外用或清宫不彻底。

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