崇拜白求恩
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崇拜白求恩发表于 2010-1-29 12:26:21 | 只看该作者

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患者,男,10岁,四天前(元月25日)被不明火烧伤面部及耳部,以左面颊部严重,局部疼痛,红肿,水泡,在合肥市第五人民医院外科诊断为:面部烧伤2度,占3%皮肤面积,住院治疗三天,给予湿润烧伤膏局部外用,每四小时一次,TAT1500IU,肌注,皮试(—);5%GS250ml+青霉素320万静脉滴,皮试(—),每日一次。症状有所好转,但面部肿胀严重,双眼睁开困难,患儿吵闹,家长要求转院,于昨晚7时左右转入我处。体查:体温,血压,心肺正常,呼吸平稳,口腔五损伤;面部红肿,以左面颊严重,双眼睁开困难,局部水泡破裂。一边采血送检:肝肾功能,电解质。一边处理如下:第一:左面颊水泡破裂处生理盐水冲洗,外用1%磺胺啶银霜,然后覆以多层棉纱;其余生理盐水冲洗,外用1%磺胺啶银霜;第二: 0.9%NS100ml+头孢曲松1.0 静脉滴注ST!;5%GS250ml+维生素C2.0 静脉滴注,;0.9%NS100ml+0.3 静脉滴注。维生素C滴注完时,送检结果出来,肝肾功能正常,电解质正常;输完液体嘱咐家长注意事项,回去。今早10时患者来诊:面部消肿,疼痛消失,右眼睑能睁,可见双眼皮;左眼睑肿胀消退;给予: 0.9%NS100ml+头孢曲松1.0 静脉滴注,每日两次;5%GS250ml+维生素C2.0 静脉滴注,每日一次;0.9%NS100ml+0.3 静脉滴注 每日两次,维持治疗一周。
从治疗的结果看,该患者主要是因为局部感染未有效控制所致局部症状消退慢,应该加强抗感染治疗,同时及时处理局部病损部位。

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杏林学子 + 1 处理的不错,学习了!
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水如天
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水如天发表于 2010-1-29 12:48:18 | 只看该作者
这样的患者一般红肿在2--3天红肿比较严重,第4天开始消退,不感染的情况下一般不留疤痕。楼主处理的不错。可以用TDP照射,促进血液循环,减少感染几率,一般15天痊愈。

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崇拜白求恩
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 楼主| 崇拜白求恩发表于 2010-1-29 12:56:31 | 只看该作者
刚才看自己的帖子,发现病例书写上有个错误,请对照图片,可以看的出,请大家指正,谢谢!!!

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笑笑
4
笑笑发表于 2010-1-29 13:02:50 | 只看该作者
(以左面颊部严重)应该是右吧,呵呵

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杏林学子
5
杏林学子发表于 2010-1-29 13:12:13 | 只看该作者
0.9%NS100ml+0.3 静脉滴注 滴的什么药????

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扎西
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扎西发表于 2010-1-29 13:16:39 | 只看该作者
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崇拜白求恩
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 楼主| 崇拜白求恩发表于 2010-1-29 13:38:02 | 只看该作者
0.9%NS100ml+克林霉素0.3,不好意思,为了及时发帖,有点忙,没有仔细审看。。对不起。。。

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喜炎平
8
喜炎平发表于 2010-1-29 13:44:57 | 只看该作者
从此图来看治疗得力,右面颊稍有织组液渗漏,皮肤保存善好,未见水泡
在治疗烧伤阿洛西林优于头孢曲松,小小建议

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SUN--HOO--001
9
SUN--HOO--001发表于 2010-1-30 13:32:37 | 只看该作者
处理的不错,及时换药,控制感染是关键

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万年船
10
万年船发表于 2010-1-31 11:50:52 | 只看该作者
脸面部慎用TDP(神灯)治疗!

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657558482
11
657558482发表于 2010-1-31 23:20:44 | 只看该作者

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sgxlong
12
sgxlong发表于 2010-2-1 23:17:30 | 只看该作者
把人家晒黑了

其实烧伤病人的康复治疗也非常重要,楼主有康复方面的经验吗?

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anxi888
13
anxi888发表于 2010-2-3 18:11:22 | 只看该作者
创面处理正确,用药合理,楼主捡了合肥市第五人民医院个大便宜.......

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