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患者,男,10岁,四天前(元月25日)被不明火烧伤面部及耳部,以左面颊部严重,局部疼痛,红肿,水泡,在合肥市第五人民医院外科诊断为:面部烧伤2度,占3%皮肤面积,住院治疗三天,给予湿润烧伤膏局部外用,每四小时一次,TAT1500IU,肌注,皮试(—);5%GS250ml+青霉素320万静脉滴,皮试(—),每日一次。症状有所好转,但面部肿胀严重,双眼睁开困难,患儿吵闹,家长要求转院,于昨晚7时左右转入我处。体查:体温,血压,心肺正常,呼吸平稳,口腔五损伤;面部红肿,以左面颊严重,双眼睁开困难,局部水泡破裂。一边采血送检:肝肾功能,电解质。一边处理如下:第一:左面颊水泡破裂处生理盐水冲洗,外用1%磺胺啶银霜,然后覆以多层棉纱;其余生理盐水冲洗,外用1%磺胺啶银霜;第二: 0.9%NS100ml+头孢曲松1.0 静脉滴注ST!;5%GS250ml+维生素C2.0 静脉滴注,;0.9%NS100ml+0.3 静脉滴注。维生素C滴注完时,送检结果出来,肝肾功能正常,电解质正常;输完液体嘱咐家长注意事项,回去。今早10时患者来诊:面部消肿,疼痛消失,右眼睑能睁,可见双眼皮;左眼睑肿胀消退;给予: 0.9%NS100ml+头孢曲松1.0 静脉滴注,每日两次;5%GS250ml+维生素C2.0 静脉滴注,每日一次;0.9%NS100ml+0.3 静脉滴注 每日两次,维持治疗一周。 从治疗的结果看,该患者主要是因为局部感染未有效控制所致局部症状消退慢,应该加强抗感染治疗,同时及时处理局部病损部位。 |



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