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36030389发表于 2010-1-27 19:33:58 | 只看该作者

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今天晚上一个七月龄孕妇高热39度。来诊所要求诊治。自述头痛,查体咽部发红,考虑上呼吸道感染。
嘱多喝水,多休息。给予
清开灵2ml
安痛定2ml
地米2mg
用后又觉得不妥,不知道各位师兄都怎么处理?谢谢指点了。

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多多关照
2
多多关照发表于 2010-1-27 20:15:10 | 只看该作者
柴胡4毫升肌注

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lyjnsxt88
3
lyjnsxt88发表于 2010-1-27 20:19:25 | 只看该作者
虽然七月龄但是安痛定可透过胎盘分泌,故孕妇不推荐使用。
糖皮质激素的副反应是在使用后有可能引起孕妇肺水肿,增加感染,不易控制血糖及有抑制胎儿肾上腺皮质功能的可能。
推荐适用柴胡注射液退热.物理降温,口服感冒清热颗粒.复方金银花颗粒。

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医林沐风 + 1 我很赞同

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悠悠蓝天
4
悠悠蓝天发表于 2010-1-27 21:00:06 | 只看该作者
必要时是可以的,7个月胎儿基本已经发育成熟,遇到这种情况大椎刺破加拔罐,出少许血,你也可以给病人输点青霉素【皮试】,清开灵,或双黄连都可以。拙见

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悠悠蓝天
5
悠悠蓝天发表于 2010-1-27 21:05:35 | 只看该作者
回复 3# lyjnsxt88


我觉得必要时可以·而且,7个月胎儿基本发育成熟,你可以大椎刺破加拔罐出少许血,也可以静脉输液【最好选青霉素之类,加一些清开灵,双黄连都可以】

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36030389
6
 楼主| 36030389发表于 2010-1-27 21:08:00 | 只看该作者
回复 3# lyjnsxt88


非常感谢师兄指教。谢谢了!

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医林沐风
7
医林沐风发表于 2010-1-27 21:09:52 | 只看该作者
支持楼主的看法,安痛定和地米还是不宜应用,孕妇发热程度不高,在38.5度一下,可以物理降温为主,但也不能允许孕妇高热,孕妇高热很容易导致胎儿窒息。高热选用药物一定要谨慎,以中药为主,虽然中药对孕妇的安全问题有待考证,但我认为中药的副作用还是很小的。孕妇发热药物可选常用的双黄连,清开灵,柴胡等。根据楼主病例,酌情考虑使用青霉素,青霉素是孕妇用药的一线用药,其副作用可以忽略。
关于孕妇用药安全级别,请参阅孕妇用药分级

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悠悠蓝天
8
悠悠蓝天发表于 2010-1-27 21:12:09 | 只看该作者
必要时可以的,7个月胎儿基本发育成熟,如果病人发热厉害,为什么不先治标-退热,还可以大椎刺破加拔罐,静脉输液,最好选青霉素头孢类,中药选清热解毒类如,清开灵,双黄连都可以的,拙见。

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医林沐风 + 1 大椎刺络拔罐,支持

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yzz888
9
yzz888发表于 2010-1-27 22:41:57 | 只看该作者
不错

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一道
10
一道发表于 2010-1-28 20:42:25 | 只看该作者
不错。学习了

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yuxian1234
11
yuxian1234发表于 2010-1-29 14:42:13 | 只看该作者
我老婆八个多月了,有点发烧,嗓子疼,37.3°我给肌注了4ml柴胡,口服感冒清热颗粒两包,大青叶合计两只就退烧了,另外口服了阿莫西林胶囊,小心一点为好

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胖大海
12
胖大海发表于 2010-1-29 16:29:37 | 只看该作者
大多数药品说明书上面都写着孕妇禁用或者慎用,但是要治病又必须要用药,我建议中药治疗比较合适,效果还不错,没有副作用,其中还有不少中药本来就是有安胎作用的。

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卢惠君
13
卢惠君发表于 2010-4-29 21:40:58 | 只看该作者
推荐适用柴胡注射液退热

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中国人
14
中国人发表于 2010-4-29 21:56:17 | 只看该作者
安痛定和地米还是不宜应用,可以用柴胡针,可以用消炎退热颗粒等中成药。加退热贴和物理降温,配合使用。也可加耳背静脉放血。综合以上方法效果更佳,而且没有副作用。

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建芝
15
建芝发表于 2010-4-30 15:54:28 | 只看该作者
孕妇退热是不主张用安痛定,地米的,你可以用柴胡注射液,物理降温,输点头孢类的,青霉素虽说是1线用药,但是副作用的问题,还是用点头孢类安全点

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zxc123
16
zxc123发表于 2010-4-30 16:24:05 | 只看该作者
可以用柴胡针,可以用消炎退热颗粒等中成药。

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wxw_391
17
wxw_391发表于 2010-4-30 16:49:29 | 只看该作者
都七个月了!好多药都可以用的哦!

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红旗
18
红旗发表于 2010-8-2 10:45:57 | 只看该作者
双黄连静脉注射说明书上禁忌,希望大家谨慎使用。退热柴胡太慢,肌注氨基比林。
口服柴胡,静脉注射青霉素。个人愚见。

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白衣仙子
19
白衣仙子发表于 2010-8-2 15:39:11 | 只看该作者
可以用柴胡注射液肌注或物理降温都可,针剌穴位有引起早产的风险还是慎用为好,必要时加用些消炎药

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猪猪女侠
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猪猪女侠发表于 2010-12-10 14:43:04 | 只看该作者
肌注柴胡4毫升,病人烧太高可以留下来输液,就用阿奇霉素。第2瓶可以加点维c。防止病人呕吐2瓶都用500毫升糖。

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