一例淋病的治疗过程

患者男，20岁，在外边打工，有不洁性交史而发病，发病以来生殖器瘙痒，尿频，尿痛，检查：尿道口红肿，有白黄色分泌物。回家来诊治.无药物过敏史，既往身体健康，吸烟。

治疗给予生理盐水250ml+头孢呋辛钠3.0，替硝唑注射液0.8，生理盐水100+甲磺酸左氧氟沙星0.3，静滴
外用给予甲硝唑注射液250ml+庆大霉素16万单位外生殖器清洗。红霉素软膏外涂，一日两次。
口服给予泌感灵胶囊口服。
欢迎批评指正

我看这个病很多例3针搞定我处方是
大观霉素2克iv一日一次。

头孢呋辛钠：本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。 其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。
头孢曲松钠：本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。
头孢哌酮：为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、克雷伯菌 属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等 肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用，对产气肠杆 菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌属等的作用较差。 流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本 品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌（甲 氧西林敏感株）仅具中度作用，肠球菌属耐药。头孢哌酮对 多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用，脆 弱拟杆菌对本品耐药。 头孢哌酮对多数β内酰胺酶的稳定性较差。本品主要抑 制细菌细胞壁的合成。
看说明可以看出头孢呋辛效果没有下面二个药对症。

头孢曲松一次4g输液 忌烟酒刺激性食物 内裤煮洗

明天改为头孢曲松钠。

头孢三代比二代要好，小建议吧

我一般用大观霉素肌注（三楼大观霉素iv应该是笔误吧？），或者第三代头孢加喹诺酮类静脉滴注，均配合使用抗衣原体、支原体的药物口服，因为多合并感染。

头孢曲松钠效果最好，口服克拉霉素

头孢曲松钠，联合，.阿奇霉素。有效

是笔误，应该是im.不好意思，但是效果是肯定的

药物敏感就行。