直肠给药联合静脉输液成功治疗一例难治性支气管肺炎

不错，不错

楼主经验可贵，{:6_272:}

病例很规范，建议以后大家发帖正规书写病例，方便交流

想学习学习，看看。。。。

我今天有进步了，以前我对难治的用阿奇霉素和头曲或氨曲南联合输液，个别小儿有胃肠道反应，家长不高兴，灌肠好。。。

建议不要玩点击率，好贴会顶的

好好学习一下

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学习一下了

先看看下文！我现在也正在看直肠用药，也收集一些，看到楼主的用药，还是很赞叹的，而且药还很全，建议多分享，只有相互学习才能提高，还有直肠用药，上次听说用输液器也行，我在想孩子应该是什么体位合适，不会溢出吗？建议有经验的同仁，能详细写个帖子！

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看看学习一下 谢谢

什么东西

基层医生网倡导病例讨论，一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平！
性别 男 年龄 1岁
主诉
持续咳嗽、气喘伴反复发烧23天
现病史
患儿23天前因受凉后出现发热并咳嗽气喘，在附近两间卫生站治疗几天无效（用药不详），转至人民医院门诊诊治，拟诊支肺用头孢他啶、地米、氨茶碱、炎琥宁等治疗，第二天改用头孢替唑余药同前仍无好转，后转至我处治疗，本人在原方基础上改用头孢西丁连续治疗5天，效果一样欠佳并岀现发热现象，由于全国正值禽流感期间，为避免不测强烈建议家属再送人民医院治疗，经拍胸片确诊支肺，再用头孢替唑、地米、氨茶碱、炎琥宁等治疗3天，仍旧无效，家属只好转诊中医科，采用中药治疗又是3天，结果还是无效，无耐又只好回门诊治疗，还是使用上述处方再治疗两天，因还是无效，不知何故又回我处治疗。患儿患病前未接触过禽鸟及到过疫区，发病来神清，稍烦躁，睡眠差，胃纳一般，二便可。
既往史
既往体弱，平素易感冒及支气管肺炎，每次患病均需至少7天以上才能治愈，入保，因常感冒及支肺，未能完全常规预防接种，否认有结核及遗传性杂病，未发现食物及药物过敏史。
个人史
体重10kg，孕3产3，足月顺产，因常常输液，全身浅表静脉较沉，每次输液往往均需扎几针才能成功，是个人见人怕的难缠家伙。
查体
体温(°C): 38.5 脉搏(次/分): 138 呼吸(次/分): 44 血压(mmHg): 未测
患儿神清，精神稍烦躁，查体欠合作，口唇轻微紫绀，可见轻度三凹征，胸廓无畸型，心率138次/分，未闻及病理性杂音，双肺布满中量湿罗音及哮呜音，余无特殊。
辅助检查
胸片:支肺炎
初步诊断
支气管肺炎

治疗经过和计划
因患儿病程长及治疗效果差，考虑细菌性感染及耐药的可能性较大，治疗时采用新药及联合用药。
R:1.阿奇霉素针0.1+复方蛤青针2ml+地米针1.5mg+氨茶碱针40mg直肠给药 qd
2.0.9%ns50ml+氨曲南针0.5 iv drip bid
3.氨溴索针25ml(7.5mg) iv drip qd
4.5%gs100ml+清开灵针5ml iv drip qd
5.复方福尔可定2.5ml tid
6.酮替芬片1/2片 bid
7.肺宁颗粒1/3包 tid
经上述药物治疗7天后痊愈
本帖最后由 半夜吓死鬼 于 2013-5-13 22:31 编辑



昨天 21:53 上传下载附件 (585.08 KB)


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