9岁小儿发热

患儿9岁，前一天因受凉发热39度，查体体温39度，咽部不红，肺部听诊呼吸音正常，我诊断为上呼吸道感染。我给予输液治疗，输注以下液体NS100mol 头孢他啶1.5克 5%100mol 利巴韦林0.3克并给予患儿退热对症治疗，输液完毕，患儿一天也没退烧，患儿家长带患儿上二院检查，化验血，白细胞总数正常，中性粒细胞偏高诊断为上呼吸道感染，输5%100molvc2.0 第二天笔者为患儿按上述输液两天，患儿仍然发热38度多，仍然有点咳嗽，咽不红，听诊呼吸音正常，笔者怀疑不是单纯的血象高，可能是支原体感染，第四天给予患儿输注NS100头孢西丁1克，NS250mol 阿奇霉素0.25克vb6 输了两天还发热38度，请问同行前辈们我的治疗有错吗？有什么好的办法没有？谢谢！

这段时间此类病例很多，一般多为病毒感染，抗生素及一般抗病毒要输液治疗效果不明显，我曾接诊过在市第一人民医院住院输液一周未退热的病例，症状和此例很类似，治疗不要在意抗生素及抗病毒之类的药物使用，以对症处理为主，输液是赚钱的机会，我不反对，我的经验是静点赖氨匹林，炎琥宁，小柴胡颗粒加柴胡注射液10毫升口服，一般当天热退，两到三天病安。

任梦飞 发表于 2013-5-10 21:50

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这段时间此类病例很多，一般多为病毒感染，抗生素及一般抗病毒要输液治疗效果不明显，我曾接诊过在市第一人 ...

柴胡注射液10毫升口服?

我没用赖安匹林的经验，还请任老师讲讲，当一名乡村医生真的很难得

我没用过赖安匹林，还请任老师讲讲，最近这样的病号也不少，谢谢

这样的病例用银翘白虎汤加减不错的哟
金银花、连翘、知母、石膏、柴胡、黄芩、板蓝根、甘草

我们这里像这种反复发烧的小孩也是很多，检查血象C反应蛋白都是正常，就是病毒感冒，治疗抗生素适当应用，不需要联合用用抗生素，以抗病毒和对症治疗为主。总得有一个过程，不能急于求成，注意护理，多喝水，体温超过38度合理用药退热药。小柴胡颗粒配合抗病毒颗粒，都是不错选择。

既然补液，就要补足，患儿补液量应该要到1000毫升左右，而且先快后慢，见尿补钾，在配合以上同仁的处理，应该在3到5天会痊愈

白细胞不高 中性高 应该马上就要想到支原体感染 用头孢+阿奇+炎琥宁 1到2天退热 不要用激素

如果是我就是先锋+双黄连，退烧药都不用打

先锋+双黄连