晓看风云
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晓看风云发表于 2013-5-3 17:05:58 | 只看该作者

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患儿男,2岁余,全身散在红色丘疹,顶端有脓(如图),伴瘙痒,我考虑过敏性荨麻疹,但还是有点不确定,请大家会会诊

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电击小子
2
电击小子发表于 2013-5-3 17:34:02 | 只看该作者
斑丘疹是吧

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陌上花开
3
陌上花开发表于 2013-5-3 20:20:29 | 只看该作者
水痘伴感染

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刘码头
4
刘码头发表于 2013-5-3 20:39:29 | 只看该作者
老兄!这是水痘吧

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朱妍
5
朱妍发表于 2013-5-3 22:09:10 | 只看该作者
该病主诉不详细,好发于全身具体指哪些地方,疹子的特点是否搔抓又融合性搔抓后是什么样子你都没有描述无法诊断,但不是丘疹性荨麻疹,考虑脓疱疹。

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猪毛山
6
猪毛山发表于 2013-5-4 07:22:58 | 只看该作者
本帖最后由 猪毛山 于 2013-5-4 08:56 编辑

支持3楼的看法。
小儿脓疱疹又称黄水疮,这病多发于夏秋季节,儿童多见,有传染性,好发于头面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身。致病菌是金黄色葡萄球菌,皮损初起为红斑、或为小疱,约黄豆大小,约经1~2天后,小疱变为脓疱,界限分时,四周有轻度红晕,内含透明液体,逐渐变成混浊。疱壁破后,显出润而潮红的糜烂疮面,流出黄水,干燥后结成脓痂,愈后不留疤痕。
治疗: 局部治疗应以抗感染、止痒、干燥、收敛、防止进一步扩散为原则。用药前对水疱或脓疱用消毒,用消毒后的针穿破,再用无菌棉球吸出疱液,要注意不要把疱液粘到正常皮肤上。应用0.1%雷夫诺尓、3%过氧化氢、1/2000黄连素液或1/5000高锰酸钾溶液清洗患部,洗去脓痂,有糜烂时也可用1/5000高锰酸钾溶液湿敷。然后可外用硫磺炉甘石洗剂、或0.5%新霉素溶液、或百多邦软膏以及红霉素软膏等。每日用药两次。一般不需内用药,只要注意清洁,用抗菌的外用药即可。但对症状严重,皮损广泛、伴有发热和化脓菌性疾患者,可选用抗生素。
夏秋季儿童斑丘疹还要和以下疾病相区别
丘疹性荨麻疹又叫虫咬性皮炎,有小动物接触史,皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。除因搔抓感染无脓液,还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,患儿多有剧痒。
水痘是由病毒引起的感染,有传染性。可伴有轻重不等的全身症状,以皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。除因搔抓感染无脓液,且各期皮疹都同时存在为特点。
  

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傻Q
7
傻Q发表于 2013-5-4 10:19:28 | 只看该作者
支持3楼的看法,具体要综合分析,丘疹性荨麻疹为主要考虑。鉴别诊断很重要

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1121780377
8
1121780377发表于 2013-5-4 11:24:18 | 只看该作者
水痘前期;抗病毒治疗就行了。

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chanwu0
9
chanwu0发表于 2013-5-4 13:55:54 | 只看该作者
水痘,感染了 ,炉甘石洗

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没有穿鞋的医生
10
没有穿鞋的医生发表于 2013-5-4 15:10:17 | 只看该作者
发热吗?身上其他地方有吗?

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宝命堂主
11
宝命堂主发表于 2013-5-4 18:59:04 | 只看该作者
应是丘疹性荨麻疹,春夏多发,主要见于五岁以下小儿。
水痘主要在躯干部,多伴有高热,一般不痒,要有流行病学史。

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洁白的青蛙
12
洁白的青蛙发表于 2013-5-4 22:19:08 | 只看该作者
楼主啊,这怎么能是荨麻疹啊...针郁闷

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天高云淡8868
13
天高云淡8868发表于 2013-5-5 08:25:29 | 只看该作者
水痘!不是麻疹!

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真谊
14
真谊发表于 2013-5-5 13:20:38 | 只看该作者
我看是丘疹性寻麻疹,治疗上还是以抗感染、止痒为主。同时可用中药煎水外洗。
苦参15、地肤子15、蛇床子15、金银花30、野菊花30、黄柏10、石菖蒲10、白芷10、荆芥15、防风15
上述药物加水煎好后外洗患处,每日2次,每剂药可用2天。
此方可用于湿热为患的皮肤病,如渗出期的湿疹、脓疱疮、多发性疖病、疱疹样皮炎等。
本方外用清热利湿、收湿止痒的效果显著,凡是热毒郁于肌表,暴感湿热之邪所致的黄水淫浸皮肤病均可加减运用。

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平常心3
15
平常心3发表于 2013-5-5 16:26:51 | 只看该作者
支持3楼主,今天我也看到这病例。按3楼主方式处理了。

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yhx2013
16
yhx2013发表于 2013-5-5 18:30:39 | 只看该作者
我看是丘疹性荨麻疹。

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zyuih
17
zyuih发表于 2013-5-6 15:09:57 | 只看该作者
水痘伴细菌感染,和过敏没有关系。禁用激素,抗病毒治疗

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