氨苄青霉素引起过敏性皮疹 治疗病例

患者男 35岁 教师 2013 02 05
患者于三天前因发热咳嗽 咽痛 就诊 入院查体：T38.5 度 BP120/70 神清 急性发热面容，咽红充血，双扁桃体II 两肺呼吸因增粗， 少许干性罗音 。余查未见明显异常，
初步诊断：1 急性咽炎 2双扁桃体II 急气管炎 给予氨苄青霉素皮试（-） 和病毒唑 点滴输液治疗 ，第二天患者出现全身麻疹样皮疹，瘙痒难忍复诊，查体：T37度 BP 120/70 咽红充血症状较前好转，全身皮肤可见麻疹样红色皮疹，背腹部多处抓痕，考虑氨苄青霉素所引起的过敏性皮疹，给予抗过敏 抗炎治疗
R 扑尔敏10 mg肌注 st西体利秦片10 mgbid
0.9%NS250ml
克林霉素1.2g
维生素C2.0g
地塞米松10 mg
5%葡萄糖250ml
康体多注射20ml
5%葡萄糖250ml
10葡萄糖酸钙15ml iv gtt st
第二天来诊 症状明显好转 上方地米减5mg 继续点滴两天 痊愈
我们行医用药过程中常常遇到这种不可预料的麻烦，在当今医患关系愈来愈糟的医疗环境 ，医生真的做事要慎重，尤其是我门基层医生稍有不慎就会倾家荡产，变的一无所有，今后谁能尽力来维护我门医生这个群体的安全，能够让我们医生可以放心大胆的用自己所学更好的服务于农民，-----------我门只能说等着瞧 先学会报护自己

乡医不容易啊！

LLR 发表于 2013-4-30 21:02

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乡医不容易啊！

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好多年前也碰到过类似病例，不过用地塞米松时最好另外输一瓶西咪替丁或者半托拉唑用来保护胃，我记得上次那个过敏的病人连续输了三天皮疹才慢慢退去，

一般用5%GS 250 ML
10%葡萄糖酸钙 5ML
VC 0.2
地米 10毫克

5%GS 250 ML
西咪替丁0.2

就此即可缓解症状。
交流交流。