调节枢机治疗牛皮癣

平常的牛皮癣都可以用这个方子吗，对中医不太懂，

分析得很深，很好，使人眼界大开。

患者张xx，女，59岁，本县邻村人，因不思饮食2月，全身多发性银屑病25年于2013.4.21来诊。
患者2月前因为吃柿饼，加上家里连续出事心情压抑，遂出现不思饮食，心情压抑，烦躁，整日不想做事，喜欢睡觉，不能听别人说话，否则会烦躁加重，有时目光呆滞，喃喃自语，患者怀疑自己得了不治之症，任何人的劝告都听不进去。刻诊：患者面色憔悴，口苦，心烦，感觉饿但是饮食无味，不思饮食，头晕，无旋转感，无手脚发麻，胃胀，无胃酸胃痛，大便2天一次，稀溏，小便正常，全身多发性银屑病，无渗出，为干燥脱落鳞屑。舌苔白腻，舌质发红，脉弦滑 ，血压120/80 有高血压病史。孕有一子一女健康。48岁绝经。家族无传染病，遗传病史，未到过疫区。

俺有几点不明白，请案主与诸位老师指导1

1:感觉饿但是饮食无味，不思饮食,胃胀，无胃酸胃痛，大便2天一次，稀溏，小便正常.舌苔白腻，舌质发红

按症状提供来看，病人又明显的中焦太阴虚寒本象，方子中的：芩 连。苦寒药物是否过头了捏？
整体辨证的病机来看，病人无少阳证——为什么要小柴胡汤，还有还硬拉上泄心类方？

口苦，心烦，感觉饿但是饮食无味，不思饮食，胃胀，无胃酸胃痛——就凭这几个症状就去断是少阳？这不未免太武断了吧？
试着小解：结合“感觉饿但是饮食无味，不思饮食，胃胀，无胃酸胃痛舌苔白腻，舌质发红，脉弦滑，”——以上的症状是太阴里虚寒导致的病机，中焦有太阴水饮微结留久，必然有些小郁热之象，这点在舌红看出。而胃胀——这个是因为太阴寒饮微结导致的，这个病机可以参考太阴病提纲。也可以考虑为什么五苓散为什么可以治疗所谓的胃病。

2：我们回头再侃主证，皮肤病：全身多发性银屑病，无渗出，为干燥脱落鳞屑——皮肤干燥起屑，是津液久亏不养所导致，

3：方子问题，方子存在严重的时方思维，胡乱加减，有失经方法度。
本津液不足，还用茯苓白术去利水，这不是更更伤津液吗？还有本有太阴寒饮微结中焦，不可再继续苦寒之药物进去了，这不是反着治疗，加重病情了吗？

病人服用了药物，虽然一时好转。不久必然会出现皮肤病反复发作，甚至慢慢加重的怀疑。

这也是顽固性皮肤病所谓的“银屑病”，久治不愈的“通病”。先是一下子治疗有效，往后再治疗就无效了，或一停药又反复出现，有时甚至还有加重的现象。

最主要的原因是病机打不准，药物对身体必然造成不同的损害，临床不可不察！

俺初学者，以上是俺的见解与个人观点，语言有不当之处请诸位老师，同仁多指正，多批评！

补充辨证：

1:患者面色憔悴，口苦，心烦,感觉饿但是饮食无味，不思饮食,胃胀，无胃酸胃痛，大便2天一次，稀溏，小便正常.舌苔白腻，舌质发红,大便2天一次，稀溏，小便正常.

口苦一证：
1：阳明热伤津液可以见到:

2:太阴虚寒津液不化，津亏不润也可以见到

3:还有就是邪阻少阳病位“中焦，时方定的位置是所谓的肝 胆 脾，胃。导致水热微结中焦，上面的火不得下，就炎上作苦。


口苦一症 不独少阳所有。