huanghaiyan
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huanghaiyan发表于 2010-1-24 23:08:35 | 只看该作者

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在肝硬化导致的食管、胃底静脉破裂出血时经常使用垂体后叶素,请问大家对其的用法、用量、滴速是如何控制的?以及使用时应注意些什么

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痔大夫
2
痔大夫发表于 2010-1-24 23:17:39 | 只看该作者
不知是傀药?
从没见过,也没用过,
不知。。。。

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ZHAOLEI
3
ZHAOLEI发表于 2010-1-25 08:14:07 | 只看该作者
课本上听说过,但是实际临床上没有用过,期待高手指点!

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赵政峰
4
赵政峰发表于 2010-1-25 21:06:36 | 只看该作者
垂体后叶素急性出血静推10u然后0.3 -0.4u每分持续静点活动出血停止应减量为每分钟0.1-0.2u每分维持1-2天作用;收缩肌肉压迫血管【冠脉痉挛;高血压,肺心病,冠心病,心衰禁用】

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安宁
5
安宁发表于 2010-1-25 23:07:40 | 只看该作者
理论上讲垂体后叶素一般先静推后静点,但实际上我们这边的医院为了安全着想,会直接选择静点,因为本药对内脏血管收缩非常强烈,突然使血压升高患者不易耐受,所以免去了静推,毕竟静推的速度不易掌握,而且药物的浓度也比较大。
具体用量可以根据病情严重程度选择,通常可以在生理盐水或5%葡萄糖+垂体后叶素10U-20U(注意能小量不要大量应用)缓慢静点(每分钟几滴,监测血压如果正常的情况下可以试调整,但不要调整太快),在基层用这个药因为没有监护仪,对血压的监测是比较麻烦的,说实话感觉这个药非常的“烈”如果掌握不好速度,血压说上来会马上上来的非常明显,每个人对这个药的敏感程度不一样,所以滴速很难掌握,只能试着点的同时监测血压。禁忌症就不说了,这个说明书说得也很明白。
还有一个办法就是在用本药的同时再开一路静点硝酸甘油也有降低门脉压的作用,两者之间一个降压一个升压,其实真正用起来血压的监测还是比较麻烦的。
建议个体门诊遇到这类的患者直接转诊或者应用本药时不要静脉给药。

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