l帅颖伶俐
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l帅颖伶俐发表于 2013-4-17 10:42:49 | 只看该作者

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两个星期前的一天下午,我爱人去外地办事,护士请假了,只好让我到诊所帮一下忙,忙完诊所里的事情时已经下午一点多了,歇会,随手拿些零食打发中午这顿饭,打开电视看点新闻之类的内容,一会儿,儿子打来电话说,下午放学之后要来我这里,晚上让我带他去吃快餐,这是我之前许诺给他的,想想下午这儿也没什么病人,我就答应他了。挂了电话我继续看电视......到了大概4点钟的时间,我就开始收拾收拾,准备儿子一来我们就走。刚收拾妥当,来病人了,我只好坐下来问问病人什么情况,病人告诉我说:'他们是工地上的,在抛砖头时不留意被30来斤的砖头砸到左侧软肋区,现在很疼痛,其他的简单的询问一下,之后让他躺到床上给他作一下检查,在左侧肾区有手掌大的局部轻微的水肿,无擦伤,无破皮,皮肤颜色无改变,局部压痛叩击痛明显,看到这种情况,我怀疑有肾损伤,建议他们到上一级医院做个彩超确诊一下,这时陪病人来的老板说,没事的,也就是个外伤,你给开点膏药,跌打丸,红花油之类的就好了,病人也随和这老板说,没事的,给开些治疗跌打损伤的药就行了,看到病人和老板都不想做进一步的检查,我只好给开些治疗跌打损伤的药给病人,开好药之后,病人躺在床上不起来,还在喊痛,于是就给局部喷些消肿止痛之类的药,顺便吃些消炎止痛的药,让他再躺会观察观察,老板接到电话后交代一声就走了,大约半小时过去了,病人不喊了,脸色变得苍黄起来,我问病人有啥不舒服的,病人说还是很痛,我心惊了,赶紧拿血压表给病人量血压,在量血压的过程中病人告诉我说他平时血压高140--155/95--98,还好血120/80,呼吸18次/分,心音低钝,心率缓慢......疼痛部位又有扩大,病人意识还很清楚,还在说没事的话,我给他用药了怕担责任于是让他给写了个证明,如出现意外与我诊所无关,写好之后就让病人找出老板的电话让老板赶紧来送他到医院,催促老板3次才来,耽误了大约半个小时才来,在这半小时期间我给他输上补充血容量的液体,紧密观察病人的病情,病人的疼痛扩散到满下腹痛,板状腹体征明显显现出来,我随车送他到医院急说明情况后就离开。前两天他们工地上的工友到我诊所拿药说,那个病人做了手术,把左肾切了。现在想想真是后怕,如果出现了医疗事故,那个证明根本当不了多大作用。切记不该接的病人一定要送走!

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参与人数 3红币 +10 得票 +3 收起 理由
不爱数学爱几何 + 1 感谢分享!
78013 + 10 + 1 查体仔细,赞一个
心常平 + 1 感谢参与!诊断不明的胸腹痛千万不可以用止.

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78013
2
78013发表于 2013-4-17 14:58:37 | 只看该作者
感谢提醒,楼主不错,查体仔细,赞一个,基层没有检查设备,就靠一双锐眼和体检,及监测生命体征,同仁们,查体很重要马虎不得,医疗路上小心再小心。

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M2BZ
3
M2BZ发表于 2013-4-18 14:09:56 | 只看该作者
艺术精赞。

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迎春雪梅
4
迎春雪梅发表于 2013-4-18 19:50:00 | 只看该作者
对的,遇到这种特殊病人,特别是内伤病人一定要引起高度重视。多把病情的严重性看重一点,这是对自己也是对病人负责。

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辉煌人生
5
辉煌人生发表于 2013-4-19 13:35:24 | 只看该作者
是啊和大医院不一样,基层医生担不起这个风险

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辉煌人生
6
辉煌人生发表于 2013-4-19 13:36:28 | 只看该作者
迎春雪梅 发表于 2013-4-18 19:50
对的,遇到这种特殊病人,特别是内伤病人一定要引起高度重视。多把病情的严重性看重一点,这是对自己也是对 ...

是啊和大医院不一样,基层医生担不起这个风险

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我就是我
7
我就是我发表于 2013-4-19 16:43:10 | 只看该作者
坚持自己的原则,不该接的说啥也不接,以免后患

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zyuih
8
zyuih发表于 2013-4-23 00:32:14 | 只看该作者
我也遇到过这样的情况,一患者自述腹痛,查体发现腹剂紧张,建议转院,他们老乡以为我不肯出诊请认识我的人去找我,我去后没有用药,患者去医院查处是胃穿孔。还有一例是怀疑心肌梗塞建议转院,到大医院去诊断就是心肌梗塞,手术后7天还是死亡了。

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西瓜变美
9
西瓜变美发表于 2013-5-27 17:38:08 | 只看该作者
是啊和大医院不一样,基层医生担不起这个风险

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不爱数学爱几何
10
不爱数学爱几何发表于 2013-5-28 09:22:39 | 只看该作者
谢谢分享!临床查体和问诊很重要!能看的看,不能看的,没有把握的一定不接!安全第一!{:6_305:}{:6_305:}

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luhuihua
11
luhuihua发表于 2013-5-28 11:15:04 | 只看该作者
乡村医生伤不起呀,还是安全第一

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