哮喘用药需谨慎

今天遇一病人，诊断为哮喘（支气管哮喘），诉在别处输液（具体不祥--应写出在别处用过什么药，如果病人不知道就说不祥，知道一定要写出，以免你用同样的药无效果，也是给自已用什么药一种借鉴）一星期不见明显效果，来我处，我查体（最好把你的查体写出来，便同行们参考）后给予输液，5%葡萄糖100ml+细幸脑16mg，刚扎好针，点了没十点（滴）病人告诉全身发麻，心中难受，马上关闭输液器，换掉液体和输液器，病人静坐5分钟后症状消失，后给其他药物一切正常。该病人我考虑是药物过敏反应。哮喘病人自生（身）是过敏体质，对有些药物更是敏感，对这类病人用药必须慎重，细心，方能是我们的诊所一帆风顺。

请楼主完善病史以便同行诊治，诊断哮喘不准确（要分型，分类），病人呼吸困难，双肺有哮鸣音不一定是哮喘，比如喘息型支气管炎也有同样的症状，但病人不是哮喘病。所以诊断支气管哮喘，病史很重要，还有是体征也没有写出，双肺有没有哮鸣音，你没有描述哟，请今后描述出来。细幸脑容出现过敏的，用药应仔细观察，细幸脑的浓度偏大（用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01-0.02%的溶液静脉滴注），但是，你的处理到是很正确，值得表扬的。请有空完善病史。

看楼主的贴提到细辛脑，因我常用它所以关注一下，临床看病为达到治疗的最佳效果，诊断固然重要而用药也亦然。以往看到红牛版主一篇关于中成药用于临床治疗疗效的帖子，对他文中的理念非常赞成。细辛脑也是中成药主要药效见说明书这里不阐述，用它时最好诊断清楚患者是肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病引发的咳嗽、咯痰、喘息的用细辛脑效果很好；但如果是碰到喘憋严重的还是不选用为好，最好用氨茶碱、糖皮质激素

我去年遇到一例细辛脑过敏病例，休克型。用细辛脑可要注意了。

我用容易过敏的药物之前非常详细询问病史，特别是过敏史，青霉素不到万不得已不用。细辛脑容易过敏，表现就是发麻，脸红像喝醉了酒一样，马上推DM呀。

“细辛脑”过敏？我是头回听说，谢谢转告！

细辛脑对“一般'的咳嗽有不错的效果，常倾向用于小孩子。但又说起的它过敏这事来，每次使用都会很注意患者的用药过敏史，绝不敢疏忽。

细辛脑却是有过敏的，出现胸闷症状

梦乡之浪 发表于 2013-4-15 22:02

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“细辛脑”过敏？我是头回听说，谢谢转告！

每一种药物都有过敏反应。

都有过敏反应,绝不敢疏忽。