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消心痛、硝酸甘油、依姆多等硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉、缓解心肌缺血、减轻心脏负担，一直被视为是心绞痛的救命药。但中国中医科学院广安门医院综合科主任徐贵成却指出，长期服用消心痛的患者需小心“零时效应”。 “零时效应” 即在夜里零点左右，此前服用的消心痛等硝酸酯类药物浓度降到最低水平，也就是说扩张血管的药物浓度已达不到治疗水平，进而造成血管收缩、心肌缺血加重，反而会促使心绞痛及心肌梗死，也有人称为“反跳现象”。对于晚上好发心绞痛的患者，这是十分危险的。 为避免“零时效应”发生，经常服用硝酸酯类药物的患者，应当根据药物在体内停留情况，在医生指导下科学用药，因为每个人的病情不同，用药剂量也不一样，自己不可随意加减。 北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌指出，除不能自行调配药物剂量外，避免“零时效应”产生也可按照小时给药，以延长短效药物作用时间。比如，消心痛可每隔8小时吃1次;如果是一天服用4次药物，服药间隔应在6小时。 另外，硝酸酯类药物一般分短效、中效及长效三大类。目前，药厂通过改良药物载体，可将短效药变为长效药。长期服用消心痛等硝酸酯类药的患者，尽量选用长效药物或控释、缓释剂型。 |
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