===曲马多副作用呕吐心慌

病人用老年女性，76岁.摔伤胸部给予5%葡萄糖250毫升曲马多100毫克地塞米松10毫克，2组5%葡萄糖250毫升复方党参20毫升输液，输液后呕吐。现在给予654-25毫克地塞米松5毫克肌注。有碰到的朋友帮帮忙。3小时后不缓解，又给予胃复安10毫克西咪替丁0.4肌注，50%葡萄糖2支口服。病人坐不住劲了，打电话叫来在石家庄做买卖的儿子，租车去了市医院，我晕啊！害怕惹上纠纷。
刚才看了一下病人做了头部CT，胸部X片，未见异常。呕吐止住了，我出了处方，医院 的医生没有说什么，也没有用药。病人家属没有说什么，说给我算药费，哎终于松了一口气，基层医生如履薄冰啊。
病人高龄，还有口服了几天止痛药，今天早上没有吃饭，输液有将近中午，胃部可能有些不适，所以不良反应比较重，也可能与药量大有关系，可以考虑小剂量50毫克，类似反映大的药物还有平痛新，类似病人要注意，不要惹上医疗官司。还有不要急功近利，这是基层的通病。

请问楼主，摔伤胸部为何给予地米10mg曲马多100mg？止痛也可以用其它药代替啊，

开门诊7年啦，就遇到过一例，也是胃肠道反应的厉害，我当时改用其他的止痛药代替。

没静滴过,有一次给肾结石病人用过,吐得很历害!!!

老年患者摔伤应劝其到医院做相关检查。没听说过吧？有个老年人咳了几声嗽，肋骨断了几根。年纪大的人曲马多要慎用！

回复 1# wangjie
因为胸部损伤疼痛比较厉害，病程比较长，所以用曲马多止疼来的快，基层病人流动很快。我有另外一个病人是肋骨骨折4-5根，在医院做了固定，自己在药房买了三七伤药片，阿莫西林口服，疼痛的厉害才输液，男性50岁左右，处方同上，没有什么反应。
这个老男女性病人有在本所输了2天液，好转后停液。处方5%葡萄糖250毫升西咪替丁0.8胃复安10毫克地塞米松10毫克，5%葡萄糖250毫升复方党参20毫升，双氯灭痛50毫克肌注，没有任何反应。

我也遇到过，可以肌注胃复安20mg愛茂尔2mlvb6100mg基本可以，没什么大的危险。