咳嗽、咳痰3天拍的胸片

女性，87岁。咳嗽、咳痰3天。偶伴疲乏，无发热。双肺呼吸音粗，右中下肺段可闻及中细湿啰音。

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本不不懂影像学。
是不是有肺纹理增多，（这是不是和年龄有关？）脊柱侧弯，主动脉弓膨出？肋隔角尖锐。双下肺模糊。
呵呵，等小版主来看片。

　　两侧胸廓对称，气管上纵隔剧中，双肺门影不大，双下肺纹理增粗紊乱。主动脉弓增粗迂曲，心影大小形态未见异常。双膈面呈波浪状以右侧较为明显，肋膈角锐利。
　　印象：１．考虑支气管炎；
　　　　　２．可疑高血压。

咳嗽咳痰体温正常，单看胸片符合支气管发炎。抗炎治疗，适当加一点抗病毒。口服止咳化痰。适当用药热毒宁。

双肺胸廓对称，气管居中，，双肺纹理超过肺外野，肺门影不大，主动脉圆锥突出并伴密度增高的钙化影，双肋膈角锐利，右中上肺不排除局限性肺大泡，右心膈面可能是脂肪垫。诊断：肺纤维化、支气管炎、高血压伴动脉硬化、胸膜增生。请结合临床参考诊断。

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患者体温：36.4℃ BP145/75 mmHg

患者及家属诉既往史无特殊，否认高血压、慢支。（平时大都在私人门诊就诊，问家属也是诉无血压。可能私人门诊就从来没量过血压…… ）

这个患者第一次医院就诊，问病史就像挤牙膏似的……，家属也是一问三不知。

我查体有点桶状胸：前后径大于左右径（大家注意看下X线的肋间隙）。

好，谢谢你，大家都需要的好帖

支气管炎 肺心病 肺动脉高压

两侧胸廓对称，纵膈居中，双肺门影不大，中上肺野透亮度增高，双下肺纹理粗乱。主动脉钙化，心影大小形态未见异常。双膈面光滑，肋膈角锐利。
　　印象：1.考虑支气管炎；
　　　　　2.老年性肺气肿；
3.主动脉钙化。

yonghuming6232 发表于 2013-4-28 10:37

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两侧胸廓对称，纵膈居中，双肺门影不大，中上肺野透亮度增高，双下肺纹理粗乱。主动脉钙化，心影大小形态未 ...

难得有人积极讨论，不过很可惜楼主神游去了，帖子也不管。