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本帖最后由 78013 于 2013-3-29 13:53 编辑 基层医生网，是基层医生，乡村医生，个体医生相 聚的天堂，在这里论述都是我们临床常见的，多见 的疾病，我们是一线，是老百姓的没有“刀枪”的贴 身侍卫，咱只有练好内功，才能保护自己，服务患 者。在学习中进步，在基网这个平台的交流中我们 升华。妇科版块特举办“妇科诸证------请您来治疗” 活动，不同的医生对同一种疾病有不同的见解和治 疗方法，现将以病例的形式展开治疗意见，使大家 各取所长，互相学习，共同提高。 具体要求： 1 参与回帖的，需以下模式为准 1)处方及措施 1 2 3 4 2) 用药说明 2 处方要求，书写规范，必须给抒所用药理由 的简单解释说明，便于大家学习 3 中医，西医，中西结合均可 4 回帖按模式来，规范，认真，实用者经版主 讨论加专业分2分，一般加专业分1分，参与 者1票 。灌水贴一律删 除，敬请理解 5 为互不影响，回帖仅版主可见，一星期后解 密 基网是您学习的平台 ，欢迎您的参与，期待您的精彩 一般资料：患者，女，32岁，个体户。 主诉：双侧乳房乳头红肿硬结1个月。 现病史：患者3月前不明原因出现双侧乳房红肿，灼热，曾四处求医，在重庆324医院服用过中药煎剂,诉无效。自己买过很多药物服用无效（具体用药不详）。平时月经量多，色红有块，经来小腹疼痛，乳头周围疼痛明显加重，时而周身发热，夜间尤盛，无汗，大便稍结，小便黄，口干喜冷饮，睡眠差，易醒。舌红苔薄黄，脉数。 既往史：既往体健，无特殊病史 辅助检查：彩超示乳腺增生 专科检查：视诊其双侧乳房红肿，触诊灼热， 触其乳头周围有一小块硬结，触痛明显 诊断：乳腺增生 治疗：根据以上简单病例，请您给出治疗方案，并按处方格式开具具体处方，贴出详细用药说明 提醒一下大家，一定要写上用药说明，描述所用药理由的简单解释，便于大家学习 |
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分析：热毒壅遏于乳房故见乳房红肿，灼热，热迫血妄行故见月经量多，瘀阻胞经，故见经色红有块，小腹疼痛；时而周身发热，夜间尤盛，无汗，大便稍结，小便黄，口干喜冷饮，睡眠差，易醒。舌红苔薄黄，脉数皆为实热之候。 诊断：乳痈（热毒壅遏，营卫阻滞） 治法：清热解毒，消肿止痛 方药：仙方活命饮加减 1 金银花30克，连翘20克，公英20克，黄连10克，甘草10克－－清热解毒 2 防风10克，白芷15克－－疏风散热止痛 3 陈皮15克，柴胡10克－－疏肝理气化滞 4 乳香10克，没药10克，当归15克，赤芍15克，酒－－活血化瘀止痛 5 花粉20克，川贝15克－－清热散结 6 山甲15克，皂角剌15克－－消肿溃坚。 |
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乳腺增生的病因： 1、长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。这同样属于乳腺增生的原因。 2、饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等都是乳腺增生的原因。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。 3、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是重要的乳腺增生的病因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。 4、人为因素或不良生活习惯，也是重要的乳腺增生的原因。女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。 5、情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。这是常见的乳腺增生的原因之一。 组成：当归、白芍、柴胡各15克，丹参、茯苓各20克，白术、薄荷、生姜、王不留行、路路通各15克，鹿角霜25克，甘草10克，夏枯草20克，半枝莲50克 用法：女性于月经后1周开始服药。每日1剂，水煎，分2次服，15剂为一疗程。 |
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属于血瘀气滞，内蕴热毒入营 仙方活命饮加减 组成：才胡15 郁金12 青皮12 白芷12 赤芍15 丹皮15 生地18 双花.30 公英30 连翘15 地丁15 黄芩12 瓜蒌15 瓜络15 山甲粉5（冲服） 皂刺15 三棱10 莪术10 乳没各15 桔梗10 方解 理气 才胡15 郁金12 青皮12 白芷12 清热解毒 赤芍15 丹皮15 生地18 双花.30 公英30 连翘15 地丁15 黄芩12 破血散结 蒌15 瓜络15 山甲粉5（冲服） 皂刺15 三棱10 莪术10 乳没各15 桔梗10 |
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