邓艳华
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邓艳华发表于 2013-3-20 20:28:00 | 只看该作者

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男 81岁 主诉“头晕,心慌2天。”血压120/70 心率72次/分
现病史:病人2天前早晨起床时,感觉头晕,不能站立,有旋转感,伴心慌,无头疼,恶心症状。行走时感觉下肢无力,有种飘的感觉。病人来时有老伴搀扶,饮食大小便无改变。精神与说话的语气还可以。
病人既往有1 脑萎缩 2 心肌供血不足 3 脑梗塞 4 慢性胃炎 5高血脂
病人平常腰里寄腰带,总说那样感觉不冷,病人夏天也感觉冷,平时穿的衣服比较厚。对于中医并不太懂,因为是老病人,这个病人在好多地方都输过水,2个多月就会出现一次头晕。自认为这个病人有气虚,血虚,肾阳虚症状。病人虽有高血脂,但用活血化淤药反而会不好。我的治疗是
1 5%糖水250毫升
胞二磷胆碱针2支
2 盐水250 毫升
黄芪针10毫升
3 盐水100毫升
4 盐水250 毫升
刺五加针60毫升
静滴一日一次 输液一周。
希望大家给以更好的参考意见,谢谢。

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1879089120
2
1879089120发表于 2013-3-20 21:37:38 | 只看该作者
现病史:病人2天前早晨起床时,感觉头晕,不能站立,有旋转感,伴心慌,无头疼,恶心症状。行走时感觉下肢无力,有种飘的感觉。病人来时有老伴搀扶,饮食大小便无改变。精神与说话的语气还可以。
病人既往有1 脑萎缩 2 心肌供血不足 3 脑梗塞 4 慢性胃炎 5高血脂
病人平常腰里寄腰带,总说那样感觉不冷,病人夏天也感觉冷,平时穿的衣服比较厚。对于中医并不太懂,因为是老病人,这个病人在好多地方都输过水,2个多月就会出现一次头晕。自认为这个病人有气虚,血虚,肾阳虚症状。病人虽有高血脂,但用活血化淤药反而会不好。我的治疗是

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阿特巴拉的医生
3
阿特巴拉的医生发表于 2013-3-20 22:56:35 | 只看该作者
高龄病人,脑萎缩是肯定存在的,用胞二磷,脑活素,维脑路通都是可以的,只是黄芪量偏小,才用10ML,用30ML吧。

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怡者风范
4
怡者风范发表于 2013-3-21 08:46:32 | 只看该作者
我昨天也遇到一眩晕患者,女,65岁,早晨起床后觉得头晕,伴旋转感,恶心,呕吐,自诉胃里不舒服,我给与培他啶500ml丹参20ml维脑路通20ml,5%葡萄糖250ml天麻素注射液8ml,输液完病人就感觉完全好了,我让他今天继续巩固输液。

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天麻素针计量不大了吗?  发表于 2013-3-21 09:35

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不爱数学爱几何
5
不爱数学爱几何发表于 2013-3-21 09:34:07 | 只看该作者
输的液体有点多,可以去掉一组盐水。液体多了会加重心脏负担。黄芪注射液计量少了,最少也得20毫升。刺五加可以换成生脉注射液。生脉注射液是用红参、麦冬、五味子提取制成的纯中药制剂。具有理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀,抗凝等功用。临床主要用于治疗冠心病,心肌梗死,心功能衰竭等。

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lgw
6
lgw发表于 2013-3-21 16:25:10 | 只看该作者
我的处理,1,5%糖250ml十胞二磷2支、2、培他啶液十川芎嗪120mg十钾5ml、、3、5%糖250ml十舒血宁20ml十钾5ml。输液速度一定要慢,因为病人年龄大。因为病人头晕可能是脑供血不足引起的再加上病人原有病所以我用此方案处理。望互相交流、多加指正。

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