一例急性酒精中毒患者

早晨刚起床，来了一辆车。接我出诊。是一位酒精中毒患者。我到患者家中。看到患者 男 50岁神智清醒、但精神较差。说话无力。听不清。身体出汗不止。测体温35.2度 血压 90/60mmhg 心率110/分钟 口渴 喜冷饮。尿少。家人诉说 两天未进主食。中午 晚上各饮两口杯白酒。于是给与输液治疗 1）5%GS250ml+50%NS 20ML 2)0.9%NS+维生素C6ML+维生素B63ML KCL5ML 3)0.9NS 250ML+清开灵15ML输完液以后恢复正常。请问各位我的治疗合理吗? 请各位赐教。

心律齐吗？心音弱吗？这种病人最怕就是心梗啊！做个心电图，心里踏实

嘿嘿，我就真直言了，根据楼主所诉初步诊印象：血容量不足（两天未进主食），至于是不是酒精中毒从病史中无法诊断，（中午 晚上各饮两口杯白酒--量偏小）可能是病人有感冒饮酒后不适，不管诊断什么病，该病人首要处理方法是补足血容量，其次是体温低，能量不足，2)0.9%NS+维生素C6ML+维生素B63ML KCL5ML --换成5%GNS最好佳，最好加ATP40mg和COA100U，（维生素C6ML--是多少克，我这儿5ML等于1G）可以再加大量，2-4G，5%GS250ml+50%NS 20ML 量偏小，可用10%GS 500ml+50%GS 40-60ml ，另外补充一步林格500，清开灵嘛可用可不用。

挑毛病
1描述含糊。“早晨刚起床，来了一辆车。接我出诊。......家人诉说 两天未进主食。中午 晚上各饮两口杯白酒。"，是头天中午 晚上各饮两口杯白酒，还是连续两天中午 晚上各饮两口杯白酒？平常酒量如何？
2药物剂量不准确。平常用药，浓度有时相差很大，如阿托品有1ml：0.5mg、1ml：1mg、1ml:5mg。维生素c有2ml:0.1g、2m:0.25g、2ml:0.5g，KCL浓度有10%：10ml、15%：10ml。没标浓度的直接写剂量如阿托品0.5mg，有浓度标示的浓度剂量都要写如%KCL10ml你写的都是ML数，易让人产生歧意。

谢谢分享!:清开灵用了作用不大，可以换黄芪注射液加一点能量合剂。

遇到这个患者，是不是先排除下脑部疾病？怎么没有用纳诺酮啊

应该加一部奥美拉唑注射液.预防应激性溃疡

这种病人，出汗很多两天没进食，体温又低，在快速补从血容的情况下能用654-2吗

这种病人我碰的太多了,我的经验就是:首先瞧病人的情况,像你这种情况,一来的话,肯定是先50%GS 40ML+纳洛酮4MG,然后就是碳酸氢钠液125ML,再加点能量(如钾,),用一点护胃护肝的药就可以了.

碳酸氢钠液可补充血容量,早期纠正酸中毒.而纳洛酮对酒精中毒所致的意识障碍,呼吸抑,休克都有较好的疗效.50%gs 可促进酒精的代谢，也可防低血糖。

皮肤粘膜是否苍白大便颜色有无呕吐头痛头晕，以排除其他危险因素。精神萎靡不振，口渴，汗出，气短，四肢欠温，尿少，为气阴耗伤，应先用参麦40ML加入10%GNS100ML以固脱，

扩容，营养支持就OK