张文富
 页 | 末页
1
张文富发表于 2013-3-12 21:37:41 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
前几天,下午2时左右,一男性患者,35岁,在我所输清开灵时过敏,处理方法如下:
1.换去正在输注的液体,并将输液管内药物排净。
2.迅速滴管内加入地米10毫克。
3.三角肌皮下注射肾上腺素0.5毫升。
4.肌注异丙嗪一只。
5.再次三角肌皮下注射肾上腺素0.5毫升。
6.滴管内再加地米10毫克。患者仍浑身发抖,面色苍白,几乎不能言语,脉细弱速,血压100/60.
7.滴管内加入肾上腺素0.5毫升。患者简短述头痛,腹痛。
8.山莨菪碱5毫克滴管内加入。5分钟后患者自述头痛,腹痛停止。语言较流利。
9.滴管内再加肾上腺素0.5毫升。患者抖止,意识完全清,可自如活动,继续输葡萄糖,观察1小时后离开诊所,第二天回访正常。

评分

参与人数 3专业积分 +1 得票 +2 收起 理由
阿特巴拉的医生 + 1 成功就好
至爱无言 + 1 原创内容
老钟医 + 1 您的发言很精彩!

查看全部评分

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
医之仁
2
医之仁发表于 2013-3-12 22:15:07 | 只看该作者
早就有报道清开灵过敏有死亡的病例,中成药的成分太复杂,我建议以后尽量少用吧。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
天涯000
3
天涯000发表于 2013-3-12 22:44:02 | 只看该作者
应该说说当时什么症状

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
yuanaiming
4
yuanaiming发表于 2013-3-13 10:19:50 | 只看该作者
是啊,当时患者过敏的体征,是否有休克,过敏程度,楼主如详细一点,方便大家交流学习!谢谢!

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
石门犀利哥
5
石门犀利哥发表于 2013-3-13 12:00:10 | 只看该作者
可以详细一点病人的症状,如果是比较危重的过敏性休克,应该地塞米松20mg,肾上腺素1mg,非那根50mg 立即处理。吸氧,林格氏液输上。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
至爱无言
6
至爱无言发表于 2013-3-13 12:06:53 | 只看该作者
楼主的处理还是到位的,万幸呢!但请楼主详细的将患者过敏时的症状,抢救过程(尤其是什么时间段用什么药)那就堪称完美了!第二次注射肾上腺素时与第一次间隔的时间有多长呢?那时的生命体征怎么样呢?

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
wjl8742693
7
wjl8742693发表于 2013-3-13 13:07:38 | 只看该作者
心惊肉跳,担心害怕。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
张文富
8
 楼主| 张文富发表于 2013-3-13 21:51:31 | 只看该作者
感谢各位的关注和点评。此患者我当时诊为真菌感染,同时有咽喉红肿,第一组为清开灵30毫升,第二组为氟康唑300毫升。中间冲管,在即将输液完毕时,所剩氟康唑约50毫升时,突然发现滴注速度变慢,检查后未发现异常。以前曾有患者出现类似情况,有几例是药物过敏所致,问患者有何感觉,患者讲有一点冷,急换输液瓶,加地米。此时患者开始发抖,面色苍白,脉搏极弱,不能言语,未量血压和脉率。肾上腺素间隔时间大约5分钟。事后追问患者,在我询问前就有一点冷,未在意。太紧张了,未详细记录患者生命体征变化。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
医生··行天下
9
医生··行天下发表于 2013-5-31 18:23:48 | 只看该作者
一个字“险”

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
没有穿鞋的医生
10
没有穿鞋的医生发表于 2013-6-5 22:51:48 | 只看该作者
你说是清开灵过敏?当时有什么症状?患者会发抖是吗?不会是输液反应吧?

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报