自觉头胀头不清

患者女性，年龄58岁，主诉：自觉头不清、发胀5天余。患者自五天前无明显诱因出现自觉的头胀，头不清未经任何治疗来
诊。查体：血压：130/80，呼吸、脉搏，心、肺、腹未见异常。
治疗：
1、盐水200ml、丁咯地尔1支
2、葡萄糖250ml、刺五加40ml
3、葡萄糖200ml、清开灵30ml 每日一次静点，天麻素片2片日三口服。
三天未见好转，求助！！！

患者睡眠质量如何？有无头晕头疼症状？有无受凉及感冒症状？有无做过脑部的辅助检查？个人考虑2个方面·
脑动脉硬化引起的脑供血不足以及上感
0.9%NS250ML|
10%KCL3ML|
头孢曲松3.0 | ivgtt
病毒挫0.5 |
DX5mg |

5%GS250ML|
10%KCL3ML | ivgtt
葛根2支 |
胞二林0.75 |

5%GS250 |
10%kcl3ML| ivgtt
醒脑静20ML|
此患者睡眠质量估计不佳 睡前应给于阿普撮伦或者舒乐安定2片
天麻素继续服用外加抗凝及降脂药物
此方看第二天效果如何 根据病情应随时调药

年龄58岁，自觉头不清、发胀5天余。以年龄看可能性最大的应该是脑供血不足，建议做相应检查比如做CT排除脑梗。
我建议检查之前用：（1）20%甘露醇250ml（自觉的头胀，可能是颅内压偏高）
（2） 10%葡萄糖注射液 清开灵注射液20ml
（3）盐酸培他啶注射液500ml加丹参针20ml 曲克芦丁注射液16ml
（4）5%葡萄糖注射液加川芎嗪注射液200mg 胞二磷胆碱注射液8ml

djh 发表于 2013-3-12 10:32

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年龄58岁，自觉头不清、发胀5天余。以年龄看可能性最大的应该是脑供血不足，建议做相应检查比如做CT排除脑梗 ...

第3步太复杂，很容易出现药物反应（如真出药物反应不知为何药物，建议分开用），其次20%甘露醇半剂量就能达到脱水效果，这样还可以减轻心脏和肾脏负担（老年人心肾功能下降），防止肾功能不全发生。

阿特巴拉的医生 发表于 2013-3-12 14:42

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第3步太复杂，很容易出现药物反应（如真出药物反应不知为何药物，建议分开用），其次20%甘露醇半剂量就能 ...

多谢老师提醒 以后注意

djh 发表于 2013-3-12 10:32

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年龄58岁，自觉头不清、发胀5天余。以年龄看可能性最大的应该是脑供血不足，建议做相应检查比如做CT排除脑梗 ...

培他啶+丹参+曲克卢丁一个瓶？