此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2013-3-9 13:35:54 | 只看该作者

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昨天有个充血性心力衰竭。75岁。伴有肺部占位的病人。平时就有咳嗽。肺部占位物刺激的咳嗽是有的。但是没有那么厉害。昨天给予硝酸甘油5毫克静脉点滴,可是输液就出现咳嗽而却连声不断。要咳嗽5--6个小时的。家属开始怀疑是硝酸甘油引起的输液就出现咳嗽而却连声不断。怀疑硝酸甘油的所引起。大家遇到过吗??

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ZHAOTONG
2
ZHAOTONG发表于 2013-3-9 13:56:59 | 只看该作者
没遇到过,希望楼主找出原因 给予分享

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大海20
3
大海20发表于 2013-3-9 14:13:04 | 只看该作者
本帖最后由 大海20 于 2013-3-9 14:16 编辑

此类病人最好不要输这样的药物,容易出事,可以输点丹参,参麦之类的中成药,扶正气是首要,我们这里社区中心前年有个肺占位的病人,还是一个经验丰富的医生给常规穿刺取积液,结果没几小时就死了。

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默然
4
默然发表于 2013-3-9 15:14:12 | 只看该作者
大海说的有理,硝酸甘油有舒张血管作用!咳嗽估计是这个原因,还是用的补气的药为好

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心静如水f
5
心静如水f发表于 2013-3-9 15:22:28 | 只看该作者
刺激性干咳,最常见的是服;ACEL类药物引起的。患者会误解的。

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阿特巴拉的医生
6
阿特巴拉的医生发表于 2013-3-9 15:43:39 | 只看该作者
硝酸甘油引起咳嗽的很少见,可能与该病人肺部有占位病变有关,可能硝酸甘油改变了肿瘤的血供,基层用硝酸甘油风确实比较大,遇到这样的病人可以口服硝酸酯类药物。

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浮生
7
浮生发表于 2013-3-9 15:44:10 | 只看该作者
我很少用硝酸甘油。
是血管扩张剂,有没有引起咳嗽的副作用我不知道。
但是此类病人要输液前一定要说清楚,本医生不可能治好此病,在输液过程中要是出现什么病情变化或意外,不能怪罪于医生。不然就不输液。免得不明不当孝子。

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魏乐妮响
8
魏乐妮响发表于 2013-3-9 17:13:09 | 只看该作者
充血性心力衰竭和肺内占位病变两者都可以引起咳嗽。是否输入液体太快心衰加重?或点位压迫气管受刺激、局限性肺部感染?

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songshifuke
9
songshifuke发表于 2013-3-9 18:03:00 | 只看该作者
同意浮生版主看法

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