没有停经史的宫外孕

患者，女，26岁，已婚，因腹痛一个多小时就诊。
患者月经来潮三天，诉说一个小时前，小便后突然出现小腹疼痛，自己就用温水袋腹部热敷，疼痛无缓解，并且疼痛逐渐加重。查体发现，患者血压为110/80mmHg，腹软，肝脾未触及，小腹压痛﹑无反跳痛。随按痛经给与治疗，一个小时后，患者腹痛未缓解，且出现恶心﹑呕吐两次，面色苍白，血压60/35mmHg。追问病史得知，患者虽为月经期，但此次月经量少。遂急转县人民医院，立即做妇科B超检查及阴道后穹窿穿刺，抽出积血，县医院诊断为宫外孕。经抢救，患者转危为安。


提醒：在临床上，经期腹痛按痛经处理后，腹痛均会有不同程度的缓解，且宫外孕患者多伴有停经史。但是此例患者无停经史，经期腹痛按痛经治疗后，病情未好转反而加重。经腹部B超及阴道后穹窿穿刺检查才得以确诊，在临床上实属少见。这提示我们，疾病都有其特殊性，因人而异。在日常诊疗工作中，对有性行为的痛经患者，特别是经量比以往少的患者，我们应警惕宫外孕。

感谢楼主分享，赞叹楼主的细心{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

到没见过未停经而宫外孕 {:6_300:}感谢分享 见识了

这看起来就有点怕，以后真要是遇上了，不知要倒多少霉。

这种情况实际上并不少见，只是容易被不是专科医生而忽略，是错误的把异位妊娠引起的不规则阴道出血认为是“月经”，育龄女性出现不规则阴道出血，血量由少到多，尤其要排除异位妊娠，流产，葡萄胎等疾病。现在社会的开放程度，不管结婚与否，都要首要排除。

谢谢分享，值得注意！