此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2013-2-27 17:55:43 | 只看该作者

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今天遇到一个棘手的产科问题

患者女,26岁,现在是怀孕第三胎了
怀孕了,孕6个月。最近20天了,肚脐以上腹部正中出现了一个包块,腹压增加时是包块增大
;平卧时包块消失,B超提示腹直肌白线疝
该怎办
外科大夫提前引产??或者局部包扎加压?观测发展
很少见的病症。谁有很好的良策

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至爱无言
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至爱无言发表于 2013-2-27 19:34:16 | 只看该作者
经腹白线突出的疝称为白线疝,也名腹上疝。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。脐上白线较宽,脐下白线狭而坚固。因此白线疝好发于脐上,多系腹白线发育欠佳或有孔隙所致。较小又无症状的白线疝不需手术,余均应手术治疗。在白线疝处作腹正中切口,切开疝囊,回纳疝内容物,高位缝扎疝囊颈,缝闭疝环。如白线有多处缺损,可采用Berman手术,即在缝补腹横筋膜后于两侧腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,将两侧前鞘的内叶重叠缝合以修补薄弱或有缺损的白线。小而无症状的白线疝不必治疗。症状明显者应行手术治疗。





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此岸彼岸
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 楼主| 此岸彼岸发表于 2013-2-27 20:47:51 | 只看该作者

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西医世家
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西医世家发表于 2013-2-28 11:00:31 | 只看该作者
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千毒药
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千毒药发表于 2013-3-13 15:08:29 | 只看该作者
保守办法包扎加压

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