天涯!
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天涯!发表于 2013-2-20 14:37:51 | 只看该作者
本帖最后由 天涯! 于 2013-2-20 17:35 编辑

患者男性,36岁,因“感冒”在一诊所输液治疗3天,所用药物不详,但有做皮试。输完液2天后与朋友聚会时饮用少量白酒,次日出现头昏、头痛,视物模糊,咽痛,恶心、心悸等不适。其以为饮酒后感冒复发,来我处就诊。体查:T 36.9℃,P 92次/分,R 22次/分,Bp 130/84mmHg。神清,颜面皮肤略潮红,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音略粗,未闻明显干、湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻杂音。余(-)。仔细询问患者了解其病史后初步考虑为:1.饮酒后双硫仑样反应 2.急性咽炎?告知患者其出现不适的主要原因为饮酒所致,病人才恍然大悟。予对症处理后症状好转,3日后症状消失。
春节期间,大家与亲朋好友聚会,难免不了可能要喝酒。通过该病例,再次给大家一个提醒:使用头孢类和咪唑类药物期间不能饮酒或含酒精的饮料!
双硫仑样反应,主要表现为胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,严重者可出现喉头水肿、紫绀,甚至发生过敏性休克,并伴有意识丧失等。
容易引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
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老钟医
2
老钟医发表于 2013-2-20 14:56:06 | 只看该作者
感谢分享。

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不爱数学爱几何
3
不爱数学爱几何发表于 2013-2-20 16:05:24 | 只看该作者
谢谢分享!

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宇航爸
4
宇航爸发表于 2013-2-20 16:18:30 | 只看该作者
头孢类药物前后1周不能喝酒

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豆豆果
5
豆豆果发表于 2013-2-20 17:51:09 | 只看该作者
使用头孢后出现双硫仑样反应该怎样救治

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iamadog0214
6
iamadog0214发表于 2013-2-20 20:31:14 | 只看该作者
感谢分享。哈哈

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春褘
7
春褘发表于 2013-2-20 20:36:11 | 只看该作者
如何处理的呢?感谢回复

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天涯!
8
 楼主| 天涯!发表于 2013-2-21 12:29:56 | 只看该作者

您好,主要是对症处理,加速酒精代谢,监测生命征,若出现休克表现则按休克处理。比如,有恶心、呕吐、饮食不佳者,可给予胃复安止吐、补液,B族维生素、VC等。

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春褘
9
春褘发表于 2013-2-21 22:15:40 | 只看该作者
天涯! 发表于 2013-2-21 12:29
您好,主要是对症处理,加速酒精代谢,监测生命征,若出现休克表现则按休克处理。比如,有恶心、呕吐、饮 ...

谢谢 {:6_305:}

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1046979542
10
1046979542发表于 2013-2-26 21:26:56 | 只看该作者
凡是好喝酒的患者就不要用头孢类药物,有的人你说了他也会忘记。

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xmsl7
11
xmsl7发表于 2013-3-19 12:48:01 | 只看该作者
感谢分享,受益匪浅!

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蚂蚁骅骊
12
蚂蚁骅骊发表于 2013-11-11 21:06:02 | 只看该作者
感谢分享,这个在临床太有用了,得时常提醒!
谢谢!

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