一例诊断膀胱炎的患者

患者男16岁急性腹痛。体检病人腹肌紧张。病人中下腹压痛。其余无异常。体温38度 血压120/85 mmhg心率90/分钟 尿常规血尿（+++） 本人诊断急性膀胱炎给与治疗。腹疼不见好转。去医院治疗。但检查结果令我大吃一惊。 请各位给出诊断。我明天给出结果。

治疗经过？

膀胱结石？

尿道结石？

有外伤史吗？大量血尿，腹肌紧张---膀胱破裂？肾损伤？

泌尿系结石多见.

膀胱异物，16岁少年

病史没有说明有无外伤史？有 腹疼 ，腹肌紧张说明存在腹膜炎，尿常规有潜血（+++） 有膀胱壁轻微裂伤的可能性。

最有可能是结石，最不可能的是怀孕。{:6_300:}

肾挫伤？？？？？？

腹肌紧张，压痛，尿血，发热，尿白细胞阴性吗？最常见是泌尿系结石（疼痛较局限）、肿瘤（年龄太小）、结核（没有脓尿）、损伤（无受伤史）及过敏性紫癜、出血热、兰尾炎腹腔内感染干扰输尿管引起血尿。抗感染治疗不见疗效，应该想到过敏性紫癜。

尿路结石可能性大

泌尿系结石可能性大

泌尿系结石可能性大，但这样的结果不应该令楼主“大吃一惊”啊。

急性肾小球肾炎，依据:①年龄，16岁，青少年②BP120/85,T38度③常规血尿（+++）
可进一步查血清补体C3和抗“O”

同行们，结石一般不发热哟，病史中提到病人T湿温38度，你还考滤结石吗？病史特点，发热，腹痛，血尿，首先考滤泌尿系疾病，如急性肾小球肾炎，急性膀光炎，既然楼主把病人当膀兴把他吓了一跳，肯就不是急性膀光炎了，这个病人最有可能是急性肾小球肾炎或者急性阑尾炎（或者是急性阑尾炎合并了急性肾炎。期待楼主的答案哟。

阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-19 16:07

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同行们，结石一般不发热哟，病史中提到病人T湿温38度，你还考滤结石吗？病史特点，发热，腹痛，血尿，首先考 ...

错，谁说的，结石不发热？十二年前我老婆肾结石天天发热，而且多了高热，伴发冷，呕吐。

老钟医 发表于 2013-2-19 18:44

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错，谁说的，结石不发热？十二年前我老婆肾结石天天发热，而且多了高热，伴发冷，呕吐。

钟老师的老婆肾结石天天发热--请问是不是合并了其他疾病呢？照理说：结石是各种钙化物的结晶，结石只有在压迫组织、器官、赌塞管道或者结石移动时划伤粘膜才会引起射体不适，结石身不带有结菌或者病毒，请问如何引起发热如果真有发热，多伴是肾结石伴随其他疾病或者结石划伤粘膜引起组织感染--比较少见，更少见的是结石完全赌塞输尿管引起肾坏死这时可以发热。结石引起的呕吐是因为疼痛反应，这是我个人之见，请各位同行多多发表不同意见。

这位患者到医院做B检查发现膀胱内有一个体温表。于是转上级医院手术治疗。

对呀，我常遇到的结石患者多是这样的：结石划伤粘膜引起组织感染，一感染就发高热，发热就得好几天，高热并疼痛就呕吐。