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虽然抗生素在细菌感染性疾病治疗上具有重要的作用,且应用广泛,但使用不当时,药物可产生不良反应,影响患儿的健康,因此,必须掌握其使用原则。 (1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。 (2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。 (3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。 (4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同,例如:氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药,才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度;氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到。 (5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。 (6)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。 (7)用药时间:应持续至体温正常后5~7日,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固,易复发,故疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周。 基于现在临床抗生素应用混乱,一些小儿患者病情反复,以上说是治疗原则但是根据病原菌选用药物在基层并不适用,恳请各位发表意见,您在临床治疗小儿肺炎是如何应用抗生素? |



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