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本帖最后由 阿特巴拉的医生 于 2013-2-12 14:17 编辑 你曾经被蝎子咬伤过吗？没有吧，但我曾经被蝎子咬伤过（当然我也处理过很多很多例蝎子咬伤的病人，就是没有想到我会被蝎子咬伤，从那次深刻的教训中我再也不敢穿凉鞋或者拖鞋散步了，先淡一淡我被蝎子咬伤的体会吧，曾经有一只又老又黑又大的蝎子咬伤了我，当时的我感觉到伤口处剧烈伴撕心的疼痛，简直无法忍受。冷静的我先是快速取下腰中的瑞士小军刀，在咬伤处划“十字”型切口，放出毒血，接着让朋友找绳子，我用绳子困扎患肢远端，接着我找朋友用车把我送到我的诊所，这时伤口还是撕心的疼痛，我急不可待用5ml注射器抽取2%利多卡因3ml在伤周围环形封闭注射完了，疼痛感立即消失，松开患肢的绳索，开始用双氧水冲洗伤口，碘伏消毒，把季德蛇药片弄成细沫用无菌生理盐水调湿后敷于伤口并包扎，这时伤口就有一个凉凉的感觉，半小时后一股麻麻的感觉从伤口处往上爬，接着心跳开始加速，口舌感觉发麻，不停流涎，恶心全身皮肤也发麻了，特别是四肢稍稍一移动一下，就感觉触电似的还带冰凉感，我感觉中毒太深了，赶快叫我的护士妹妹给我肌注蝎毒血清1支，立即口服季德蛇药片20片，静脉5%250ml+琥珀酸氢化可的松300mg ivgtt st，5%250ml+654-2 10mgvgtt st，输完液后人意识清晰多了，没有出汗水了，又没有流涎了，但是伤口仍很痛（口服芬必得），四肢不敢移动，移就麻，整过晚上我都没有睡着）。因为我处理我的伤口不到位，放毒不切底，环形封闭离伤口太近--， 蝎子咬伤后的症状有轻有重，要看蝎子的个头、颜色、大小；小的年幼偏白蝎子咬伤一般没有什么事，我处理过3例严重蝎子咬伤病人，病人主要症状是伤口处剧烈疼痛，随后病人出现意识障碍，呈谵妄状态，口角、全身发麻，全身大汗，可湿透整个厚厚的被子，怕冷、怕风，恶心、呕吐、口涎特多，遇到这种病人应讯速肌注蝎毒血清2支，静脉5%250ml+琥珀酸氢化可的松300mg ivgtt st，5%250ml+654-2 20mgvgtt st，胃复安10mg im st 林格液1000ml ivgtt st 5%GNS 10001000ml ivgtt st ，伤口处先用2%利多卡因环形封闭（远离伤口至少2CM，然后切放毒血（放毒血一定要砌底，可用双手赶或者伤口处放盐水纱布引流），双氧水冲洗伤口再消毒包扎（加蛇药片效果更好），轻的蝎子咬伤，只需肌注蝎毒血清1支加处理伤口就可以了。保险起见可加服强的松片10mg tid、芬必得600mg BID止痛。 |
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