梁生
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梁生发表于 2009-12-29 20:40:32 | 只看该作者

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本帖最后由 梁生 于 2009-12-29 20:58 编辑

看了有些中医朋友只重调祖国医学的好处,而忽略了现代医学的重要性,这是不可取的想法.本人在其它论坛转来一篇文章,值得大家研讨


中医学横观生命过程及其各种方式的相互作用,西医学纵观人体结构及其各种器官的生理功能,二者形成鲜明的相反相成的互补关系。如果能够取长补短,凝聚和融合多学科的交叉,就会促进其理论水平与临床疗效的共同提高。
  诊断互补
  辨证是中医临床认识与诊断病证的重要方法。辨证的过程,就是通过疾病外在表现认清病变本质,分析并寻求病变的症结及治疗的关键所在。辨证论治是中医临床诊断治疗疾病的思维方法和过程。通过四诊收集患者的病史、症状等临床资料,根据中医理论进行综合分析,分辨出证候,并拟定治疗方法。证是证候的简称,是对疾病一定阶段病理生理变化反应状态的概括,是辨证的结果和论治的依据。证候能准确地反映具有个体特征的疾病本质和病理特征,使论治能够针对病机、有的放矢。论治是研究和处理疾病的思维和实践过程。辨证论治比头痛治头、脚痛治脚等对症治疗更为优越,体现了中医的长处。
  西医辨病是运用现代高科技手段,依据西医解剖、生理、病理等临床指标,结合病人临床症状表现,综合分析后做出对某一疾病的具体诊断。西方医学理论是建立在近代经典物理学基础之上,研究对象为组织解剖学所见之实体,其认识论基于牛顿机械还原论,研究方法侧重于线性分析、重复性实验和数理统计。因此形成了以清除组织病灶、抑制体内致病菌毒素为基本特征的对抗性临床医学技术。这是西医之长。
  中医辨证与西医辨病各有长短,在临床实践中,只有将辨证与辨病结合起来,才能抓住疾病的本质,充分发挥各自长处,取得单纯用中医或西医所不能达到的效果。若把中医辨证和西医辨病结合起来,就形成“双重诊断”。首先运用西医辨病,明确所患何病,这是诊断中的一条主线。在西医准确辨病后,再运用中医辨证明确所患是该疾病中的哪种证,从而把握疾病的总体状态,可以动态把握疾病发生、发展的变化规律。通过运用中西医共同诊断,就可以准确辨别疾病性质、病位,明确所患何病、何证,据此进行有针对性的治疗。
  治疗互补
  急症、重症、外科疾病以西医治疗为主。西医针对病变的组织结构进行“靶点”式治疗,对其组织病灶进行修理或清除,这就比中医的疗法更加直截了当,更能够表现其疗效。
  对于慢性病、术后及放疗、化疗后体虚的病人,以中医调治为主。有些慢性病,西医虽然已经弄清了它的病理结构变化,但却没有办法使其结构恢复正常(如肝硬化、慢性肾小球肾炎)。还有一些西医至今尚未找到特异性病因的慢性病。对于这类疾病,中医强调使机体处于“阴平阳秘”的和谐状态,着重于功能调节,立足于恢复机体的正气,中医对这类疾病具有一定的优势特色。术后,或放疗、化疗的病人身体十分虚弱,为了及早康复,中西医都主张扶正进补。西医进补多是补充型的进补,即病人缺什么补什么。如缺蛋白质输氨基酸,缺铁者补铁,缺钙者补钙。中医进补则以调节机体的功能为主。这种补法并不是单纯的补充营养物质,而是以调节脾胃功能为主,让机体功能恢复正常。
  用药互补
  在临床用药上,西医所用,多数为化学合成品,而中医则以天然药物为主。西药应用方便,长于急救。中药的优点是处方加减灵活,长于调养。中药的成分比较复杂,药效较慢。西药成分比较简单,药效立竿见影。然而,西药在治疗疾病疗效显著的同时,也表现出了它不可避免的毒副作用,药物病和药源性疾病增加,特别是某些药物致畸、致癌,已经引起人们的高度关注。特别是对一些功能性的疾病,如城市病、“富贵病”、身心疾病、精神性疾病、忧郁症、疲劳症等亚健康状态更令西医难以对付。在临床中西医结合治疗中,中医药可起到减少西药的毒副作用的效果。中药制剂的滞后以及中医现代化尚处发展阶段,一些病症中药治疗并不能产生立竿见影的效果,也要以西医药来补其不足。对于一些慢性病及顽症西药治疗不易见效,可先用中药治疗,出现其它并发症或出现危重变化时再配合西医药疗法。
  科研互补
  在研究方式上,现代中医已经在其临床经验和黑箱调控的基础上,广泛开展了动物实验、指标检测。同时也积极开展着方药、气功、针灸等的作用机制研究、证的量化研究以及运用临床流行病学、循证医学建立的临床疗效评价体系。随着社会经济进步,人类生存环境、健康观念、疾病谱与医学模式的变化,西方医学面对着一大批疑难病症而束手无策,同时因为药物病和药源性疾病增加,也认识到采取自然疗法、整体调节、个体化诊疗,多方面多途径治疗的优越性。
  在研究途径上,现代中医并不满足于个案总结和随机诊疗,前瞻性研究、大样本、多中心观察已成为设计、衡量、评价的重要前提。现在人们已经把统计学方法应用到各种研究之中,对各项指标进行量化分析,并用分子、基因生物学手段说明疗效机制。西方医学也日渐认识到疾病的偶然因素和个体差异。在研究手段上,中医学积极借鉴西方的现代科学技术和方法来进行其科学研究。从现代生理学到现代病理学,从影像技术到实验室检测,都已经在中医现代研究的众多方面和环节中起了巨大作用。西方医学在发展物化技术的同时,也同样重视临床思维,中医诊疗的思路和方法值得借鉴。越来越多的国内外科学家、医学家、药学家,乃至医药企业都投身到中西医结合的研究中,使中西医结合研究朝着多学科、多层次、高层次、综合性研究方向发展,从中吸取更多的知识,形成新的医学思维方式,从而产生新的医学成果和技术,给中西医结合学建立一个新的概念框架,使中西医药理论与临床实践紧密结合,促进中西医结合理论体系的建立。这种研究手段上的优势互补,将会把中西医结合的临床水平带向一个更高的层次。

摘自《中国中医药报》2006.7.6
作者:张明雪 常艳鹏 辽宁中医药大学附属医院

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lyjnsxt88
2
lyjnsxt88发表于 2009-12-29 21:06:17 | 只看该作者
疗效才是硬道理【中医和西医各有其长短,各有其独特疗效的地方, 应当互相取长补短, 才能获得最佳的治疗效果。比较科学的治病态度是急病看西医,慢病服中药。许多慢性疾病西医就很难获得惊喜的结果, 去看有经验的中医或中西结合医师,常能获得很好的疗效。谁结合科技谁就能得到发中医理论的确不科学,但是中药的确是有效果的!西医目前比中医作用要大的多,但是这不是扁斥中医的理由!】

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蓝天白云
3
蓝天白云发表于 2009-12-29 21:06:50 | 只看该作者
十分赞同该文的观点,中西医各有所长,亦各有所短,理应互补,不该相互排斥。学会“衷中参西”,你会发现很多疑难杂症可以被你治愈!

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乡村中医
4
乡村中医发表于 2009-12-31 14:02:57 | 只看该作者
谢谢分享,学习了。

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康健
5
康健发表于 2010-1-27 22:21:51 | 只看该作者
中西结合.优势互补,

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pncsm
6
pncsm发表于 2010-1-28 11:22:01 | 只看该作者
诊断互补 治疗互补 用药互补 科研互补 中西医结合

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zjsjzzj
7
zjsjzzj发表于 2010-1-31 12:11:39 | 只看该作者
不了解中医,不可随便谈论中西医结合.由于现代中医四诊水平的退化,利用西医的中性技术进行身体检查到是有可取之处,但治疗理论,中西医还是有较大区别.比如通过西医所谓的“靶点”治疗,所治疗的效果是点而非面.举乳腺癌为例,患者经西医切除乳腺表面癌体,但往往患者再发现不适时已转移到身体的其他器官.尤其是肝脏.西医诊断为乳腺癌的患者,在真正传统老中医手里治疗并非难事,遗憾的是,这样的中医现在越来越难找.
所谓的中西结合,是现代中医的无奈,由于传承的缘故和现代中医的培养体制,使得现代中医越来越依赖西医的诊断和看起来仿佛是立杆见影的治疗效果.
而对于西医而言,由于对疾病认识和治疗理论上局限性,他们面临越来越多的患者"治得好病救不了命"的尴尬局面.比如在大多数所谓癌症治疗上,他们能够一刀切除癌症,但患者往往却不久于人世.面对这样同样令人尴尬的局面,于是中国的西医又求助于中医,其目的不是相信中医的治疗水平而是仅限于中医机体的调理.
于是在现代西医为主导的医院里常常会发生这样的怪现象,一位经放化疗后的患者,身体极度虚弱,经过中医药物的调理以后渐渐恢复了抵抗力,西医一见综合指标好转,于是又进行下一轮的放化疗,如此反复,直至患者死亡.
如果把这样的方式当作为中西医的结合或者称之为互补,不得不说是种人家的悲哀.

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